Депрессивное расстройство характеризуется сниженным настроением, с пессимистической оценкой себя, ситуации, окружающей действительности, интеллектуальным и двигательным торможением, снижением побуждений и соматовегетативными нарушениями.
27.1. Распространенность депрессивных расстройств
Депрессивные расстройства (ДР), согласно данным ВОЗ, среди психических расстройств являются одним из наиболее широко распространенных психопатологических нарушений. Число людей, страдающих этим недугом, неуклонно растет. По данным эпидемиологических исследований и ВОЗ, депрессией в мире страдают 350 млн. человек. Вероятность развития в течение жизни монополярной депрессии составляет до 20 %. Ежегодно около 100 млн. жителей нашей планеты обнаруживают признаки депрессии (Краснов, 2014).
Депрессия является наиболее частым психическим расстройством у больных, обращающихся в первичную медицинскую сеть (Топчий, 2005). По данным клинико-эпидемиологических исследований, депрессивные состояния наблюдаются у 20-40 % больных в общей медицинской практике (Корнетов и соавт., 2010; Смулевич с соавт., 2014; Ilic, 2011).
Сопутствующие ДР оказывают неблагоприятное влияние на течение и прогноз соматических заболеваний (Смулевич, 2014). Распознавание аффективных расстройств в общемедицинской практике зачастую затруднено в силу атипичности клинической картины и «маскировки» проявлений депрессии под соматическую патологию. В связи с этим многие больные длительное время не попадают в поле зрения врачей-психиатров, не получают квалифицированной медицинской помощи.
Женщины страдают депрессией чаще - 5,5 % по сравнению с мужчинами - 3,2 % (Ferrary et al., 2013). Риск развития депрессии в течение жизни равен 20 % у женщин и 10 % у мужчин. Она может начинаться в любом возрасте, однако у 50 % впервые возникает от 20 до 50 лет, средний возраст начала - около 40 лет (Ястребов, 2014). По прогнозу ВОЗ, к 2020 г. депрессии могут занять первое место среди заболеваний, вызывающих нетрудоспособность, а к 2030 г. выйдут на первое место среди наиболее затратных заболеваний.