4.1. КРАТКИЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Околощитовидные железы (ОЩЖ) представляют собой округлой или овальной формы тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы. Их количество непостоянно и может изменяться от 2 до 7-8. Нормальные паращитовидные железы имеют размер 1x3x5 мм и весят от 35 до 40 мг. После 20-летнего возраста масса ОЩЖ не изменяется, у женщин она несколько больше, чем у мужчин. От окружающих тканей ОЩЖ отделяются собственной фиброзной капсулой, из которой внутрь желез проникают соединительнотканные прослойки, делящие железу на мелкие дольки.
Особенности локализации ОЩЖ определяются их эмбриогенезом. Верхний и нижний пулы ОЩЖ исходят из дорсальной эндодермы III и IV жаберных карманов и опускаются от корня языка со щитовидной железой и тимусом. В типичных случаях верхние ОЩЖ находятся на уровне крико-тиреоидного сочленения в области границы верхней и средней трети долей ЩЖ, а нижние - позади нижних полюсов долей ЩЖ над тимусом. ОЩЖ могут не опуститься в процессе эмбриогенеза и быть расположенными у корня языка, угла нижней челюсти или в области бифуркации сонной артерии. Иногда они определяются в толще ЩЖ или под ее капсулой. В некоторых случаях ОЩЖ опускаются вместе с тимусом в переднее средостение до conus pulmonalis, могут оказаться в полости перикарда или, реже, в заднем средостении.
В процессе гистогенеза паратиреоциты дифференцируются на светлые и темные клетки. Основную массу ОЩЖ составляют главные паратиреоциты - большие клетки со светлой цитоплазмой, которые вырабатывают паратирео-идный гормон. Второй тип клеток - ацидофильные паратиреоциты, крупнее главных и содержат в цитоплазме большое количество оксифильных гранул, а преобладающими органеллами в них являются митохондрии. Предполагают, что ацидофильные клетки являются стареющими, дегенеративно измененными формами главных клеток, а темные клетки - переходными между ними формами. Кроме того, в виде единичных включений в паренхиме ОЩЖ встречаются кальцитонинпродуцирующие К-клетки (Эндокринология, 2011).