3.1. КРАТКИЕ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
Щитовидная железа (ЩЖ) состоит из двух долей, располагающихся по обеим сторонам трахеи. Доли связаны перешейком. Масса железы составляет в среднем 15-20 г, у мужчин она крупнее. У зародыша ЩЖ представляет собой выпячивание дна глоточного кармана. Удлиняясь книзу, она образует ductus thyreoglossus. Микроскопически ткань ЩЖ состоит преимущественно из сферических тироидных фолликулов, не имеющих выводящих протоков. Каждый фолликул представляет собой один слой кубовидных клеток (фолликулярные, А-клетки), окружающих полость, заполненную вязкой гомогенной массой - фолликулярным коллоидом. В состоянии повышенной функции фолликулярные клетки приобретают обычно цилиндрическую форму, а в условиях гипофункции - уплощаются, однако эти морфологические признаки очень ненадежны. Апикальная поверхность тироцита снабжена микроворсинками. B межфолликулярной соединительной ткани ЩЖ содержит парафолликулярные, или С-клетки, которые вырабатывают пептидный гормон - кальцитонин. Кроме того, в тиреоидной ткани имеются В-клетки (клетки Гюртле-Ашкенази, оксифильные клетки), обладающие большой метаболической активностью и накапливающие серотонин и биогенные моноамины.
Кровоснабжение ЩЖ осуществляется из двух артериальных стволов - преимущественно из передней группы ветвей наружной сонной артерии - верхней щитовидной (a. thyroidea superior), а также из нижней щитовидной артерии (a. thyroidea inferior), являющейся ветвью щитошейного ствола (truncus thyrocervicalis) и отходящей от подключичной артерии (а. subclavia).
Симпатическая иннервация железы осуществляется от шейных узлов симпатических стволов (nn. thyroidei), участвующих в образовании сплетений вокруг сосудов, подходящих к железе; парасимпатическая - от шейной части блуждающих нервов (nn. larynhei superiores - rr. externi, nn. laryngei recurrentes).