Влияние табококурения матери на плод
Табакокурение и употребление алкоголя являются наиболее распространенными вредными привычками во всех странах. При курении организм подвергается воздействию более 600 различных химических соединений, содержащихся в табаке. К ним относятся органические и неорганические кислоты, белки, аминосоединения, этиловый спирт, различные ароматические вещества, сложные эфиры, альдегиды, смолы, фенолы и многие другие. Наибольшее токсическое действие оказывает никотин. При курении 1 пачки сигарет в день в организм поступает 1-2 мг никотина на 1 кг массы тела. Никотин и его производные проникают во все органы и ткани, но в наибольшей степени их воздействие проявляется во влиянии на нервную и сердечно-сосудистую системы. У курящих женщин нередко имеются нарушения менструального цикла и преждевременный климакс. Интенсивное курение в начале беременности может привести к нарушению имплантации и самопроизвольному аборту в ранние сроки беременности. Никотин вызывает также повышение сократительной способности миометрия, что, в свою очередь, способствует выкидышу или преждевременным родам. Никотин также вызывает спазм сосудов и способствует развитию плацентарной недостаточности, гипоксии и синдрома задержки роста плода. Гипоксия плода обусловлена не только на-
рушением фетоплацентарного кровообращения, но и повышением в крови плода уровня карбоксигемоглобина, который в 2 раза превышает его концентрацию у матери, а также повышением концентрации окиси углерода, что способствует развитию тканевой гипоксии. Никотин не только легко проникает через плаценту, но и накапливается в ней, а проникает в организм плода как трансплацентарно, так и парапла-центарно - через гладкий хорион и амнион. Выводится из организма плода никотин более медленно, чем из организма взрослого человека.