4. ПЛАНОВО-НОРМАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

Поставить закладку

Объем стационарозамещающих видов помощи первоначально не дифференцировался по специальностям. Впервые такая дифференциация была представлена в территориальной программе на 2007 г. (информационное письмо Минздравсоцразвития России от 18.05.2007 №3951-ВС). В последующем произошли некоторые изменения в планово-нормативных показателях числа пациенто-дней (табл. 4.1).

Таблица 4.1. Динамика планово-нормативных показателей числа пациенто-дней (на 1000 населения)

Специальности	Данные на 2014 г.	Данные на 2007 г.	Отношение данных 2014 г. к 2007 г. (в %)
1	2	3	4
Кардиология и ревматология	9,7	6,7	144,8
Педиатрия	175,6	175,6	100,0
Терапия	155,7	133,7	116,5
Эндокринология	1,7	1,7	100,0
Аллергология и иммунология	1,6	1,7	94,1
Неврология	46	46,1	99,8
Инфекционные болезни	5,0	5,0	100,0
Хирургия	47,5	24,3	195,5
Урология	2,2	2,2	100,0
Стоматология	0,6	0,6	100,0
Акушерство и гинекология	60,7	44,9	135,2
Оториноларингология	10,2	10,2	100,0
Офтальмология	8,2	8,1	101,2
Дерматология	25,3	18,3	138,3
Психиатрия	72,0	72,0	100,0
Наркология	9,2	7,2	127,8
Фтизиатрия	31,8	16,8	189,3
Венерология	2,0	2,0	100,0
Всего	665,0	577,0	115,3

На фоне общего увеличения пациенто-дней за указанный период времени на 15,3% по хирургии и фтизиатрии это увеличение - почти двукратное, по кардиологии и ревматологии - в 1,4 раза, по акушерству-гинекологии и по дерматологии - более чем в 1,3 раза.

В территориальной программе на 2015 г. и на плановый период 2016 и 2017 гг. значительно расширен перечень специальностей (табл. 4.2).

Таблица 4.2. Рекомендуемые объемы медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах всех типов по специальностям

Специальности	Плановое число пациенто-дней
Специальности	на 2015 г.	на 2014 г.
Кардиология и ревматология	14,1	9,7
Педиатрия	45,4	175,6
Терапия	259,0	155,7
Эндокринология	4,2	1,7
Аллергология и иммунология	1,0	1,6
Неврология	57,3	46,0
Инфекционные болезни	2,9	5,0
Хирургия	34,4	47,5
Урология	2,3	2,2
Стоматология	0,4	0,6
Акушерство и гинекология	44,0	60,7
Травматология и ортопедия	4,2	-
Дерматология	11,3	25,3
Ревматология	1,0	-
Гастроэнтерология	4,4	-
Пульмонология	2,9	-
Нефрология	13,4	-
Гематология	0,7	-
Неонатология	0,2	-
Офтальмология	6,3	8,2
Оториноларингология	12,4	10,2
Нейрохирургия	1,0	-
Колопроктология	0,2	-
Сердечно-сосудистая хирургия	0,8	-
Онкология, радиология, радиотерапия	13,8	-
Медицинская реабилитация	14,9	-
Гериатрия	1,2	-
Экстракорпоральное оплодотворение	1,8	-
Акушерство и гинекология (койки для беременных и рожениц)	4,5	-
Всего пациенто-дней по базовой программе ОМС	560,0	550,0
Психиатрия	72,0	72,0
Наркология	9,2	9,2
Фтизиатрия	31,8	31,8

Окончание табл. 4.2

Специальности	Плановое число пациенто-дней
Специальности	на 2015 г.	на 2014 г.
Венерология	2,0	2,0
Всего пациенто-дней за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации	115,0	115,0
Итого	675,0	665,0

Изменения в плановых показателях объема стационарозамещающих видов медицинской помощи на 2015 г. по сравнению с предыдущим периодом времени состоят в следующем:

➣ общий планируемый объем медицинской помощи в дневных стационарах увеличился незначительно: с 665 до 675 пациенто-дней на 1000 жителей;

➣ расширен перечень специальностей, по которым планируются данные по дневным стационарам;

➣ произошли структурные изменения плановых показателей по специальностям: значительно, почти в 4 раза, уменьшился объем помощи по педиатрии и в 1,7 раза увеличился по терапии.

Переход с 2016 г. на новый плановый показатель в дневных стационарах - случай лечения вместо пациенто-дней - обусловил необходимость внесения в планово-нормативные показатели данных по средней длительности лечения в условиях дневного стационара: 19 дней за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и 8,6 дней за счет средств обязательного медицинского страхования. Дифференциация этих показателей по специальностям в территориальной программе отсутствует. В то же время в документ по способам оплаты [19] внесены данные по коэффициенту затратоемкости в дневных стационарах как по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ), так и по клини-ко-профильным группам (КПГ).

Для продолжения работы требуется Registration