В.А. Молочков
Негонококковые заболевания мочеполовых органов - важная медико-социальная проблема, обусловленная широкой распространенностью входящих в ее состав ИППП, включая хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, кандидоз, герпес, обеспечивающих многообразие клинических осложнений. В группу экстрагенитальных локализаций входят поражения суставов, сердечно-сосудистой системы, обструктивные легочные заболевания у детей, приводящие к снижению фертильности и эктопической беременности.
Объединение перечисленных уретрогенных инфекций в группу негонококковых заболеваний мочеполового аппарата объясняется сходством их между собой и с гонореей не только по путям передачи, но и по характеру клинических проявлений и социальным последствиям. Точная идентификация и своевременное сообщение о всех случаях этих заболеваний - важная часть успешного контроля частоты встречаемости ИППП. Именно поэтому хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, урогенитальный кандидоз и аноурогенитальный герпес подлежат регистрации и учету по форме 089/у-93. При уретрогенных инфекциях обычно выявляется ассоциация возбудителей этих заболеваний как между собой, так и с гонококками. Такие условно-патогенные микроорганизмы, как эпидермальный стафилококк, энтерококк, зеленящий и пиогенный стрептококки, кишечная палочка, дифтероиды и др. очень редко, не более чем в 1-5% случаев, могут быть самостоятельными возбудителями уретрогенных инфекций и значительно чаще обнаруживаются в наружных половых органах здоровых мужчин и женщин в ассоциации с другими возбудителями ИППП.
Врачи-дерматовенерологи, акушеры-гинекологи и урологи, непосредственно занимающиеся лечением и профилактикой ИППП, должны учитывать следующее:
• отсутствие надежных клинических критериев идентификации этих инфекций;