В.А. Молочков
Гонорея - высокоинфекционное общее заболевание с ярко выраженными местными симптомами, передается половым путем. Поражаются в первую очередь половые органы, выстланные цилиндрическим и железистым эпителием (уретра, цервикальный канал, нижняя часть прямой кишки, конъюнктива глаза и др.). Слизистые оболочки, покрытые многослойным плоским эпителием (влагалище и наружные половые органы у детей очень восприимчивы к гонококковой инфекции), и кожа в патологический процесс вовлекаются редко.
Как правило, гонорея передается половым путем (обычно прямым) и лишь иногда непрямым (через общую постель, ночные горшки, полотенца, медицинские инструменты и т.д.). Бытовым путем (через общие предметы туалета и т.д.) инфекция передается менее чем в 1% случаев. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути больной матери.
Социальная значимость гонореи обусловлена высоким уровнем заболеваемости, частыми осложнениями и неблагоприятным влиянием, которое она оказывает на демографические показатели, существенно повышая частоту мужского и женского бесплодия.
Высокая распространенность гонореи в настоящее время объясняется как особенностями возбудителя (в частности, увеличением его устойчивости к противомикробным средствам в связи с их бесконтрольным приемом и самолечением), так и социальными факторами:
• демографическими сдвигами с увеличением численности взрослого населения молодого возраста, в том числе одиноких лиц; повышением частоты разводов; продлением периода половой активности населения;
• социальными катаклизмами (локальные войны, стихийные бедствия и т.д.);
• социально-экономическими факторами (увеличение численности городского населения, увеличение свободного времени, международный туризм и т.д.);