В.А. Молочков, Ю.В. Молочкова
Термин «лихен», взятый из ботаники и обозначающий лишай (от греч. leichen - ползти), традиционно используется для характеристики высыпаний, проявляющихся плоскими блестящими узелками. В группу лихеноподобных состояний, представленных такими папулами, входят красный плоский лишай, блестящий лишай, реакция «трансплантат против хозяина», болезнь Некама, тропический лишай, а также симптоматические лихеноидные реакции (на лекарственные препараты и химические вещества, в частности проявитель цветной пленки). В патогенезе лихеноидных реакций важным считается взаимодействие кератиноцитов с цитотоксическими Т-лимфоцитами.
Красный плоский лишай
Красный плоский лишай (красный лишай, плоский лишай, лишай Вильсона) - основное заболевание в группе лихеноидных состояний, составляет около 1% от всех кожных болезней. Среди больных преобладают лица в возрасте 30-60 лет, несколько чаще женщины. Может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями: язвенным колитом, очаговым облысением, витилиго, дерматомиозитом, а также с тимомой, миастенией гравис, билиарным циррозом, сахарным диабетом и др.
Эпидемиология
Красный плоский лишай относят к распространенным дерматозам. Среди больных с поражением кожи в дерматологических учреждениях его распространенность составляла 1%, а в соматических стационарах достигала 5%. Среди заболеваний полости рта красный плоский лишай, по данным A. Fernando и E. Luiz (2008), составляет 1-2%. Показано, что вероятность злокачественного перерождения красного плоского лишая в полости рта в эпидермоидную карциному у женщин выше в 2 раза, а при наличии гепатита С риск малигнизации возрастал в 3 раза у пациентов обоего пола. Распространенность красного плоского лишая за последние 30 лет среди других дерматозов возросла приблизительно в 2 раза. По данным A. Fernando и E. Luiz, женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Показательно, что мужчины болеют чаще в молодом возрасте, а женщины в возрасте старше 50 лет.