Н.Н. Потекаев, Д.Ф. Кашеваров
В группу нейродерматозов входят:
• кожный зуд;
• почесуха;
• нейродермит локализованный и диффузный;
• крапивница;
• атопический дерматит, характеризующийся зудом кожи, высыпаниями и невротическими нарушениями.
Зуд большой интенсивности нередко предшествует клиническим проявлениям и становится ведущим симптомом на протяжении всего периода болезни.
Первое описание нейродерматозов принадлежит Н.И. Полотебнову, который объединил их под названием «нервные болезни кожи». Термин «невродермит» в 1891 г. ввел Брок для обозначения заболеваний кожи, развивающихся в результате расчесов, обусловленных первично возникающим зудом.
В России принята рабочая классификация нейродерматозов, включающая кожный зуд с различными вариантами, нейродермит, почесуху, крапивницу и атопический дерматит.
Кожный зуд
Код по МКБ-10
• L29- L29.9.
Кожный зуд поражает кожные покровы и может быть распространенным и локализованным, включая задний проход, мошонку, вульву, другой и неуточненный, а также нейродермит:
а) очаговый;
б) атопический дерматит, почесуху (пруриго) - детскую, взрослых, узловатую и крапивницу.
Зуд - особое ощущение, являющееся разновидностью боли, вызываемой слабым раздражителем. До сих пор не ясно, имеются ли специфические рецепторы, воспринимающие зуд. Важную роль играют тактильные, миелиновые рецепторы кожи. Прослеживается связь между кожей и функциональными расстройствами процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, диэнцефальными нарушениями и ферментопатиями. Кожный зуд может быть обусловлен факторами окружающей среды, бытовыми и производствен-
ными средствами, укусами насекомых, пищевыми аллергенами, лекарственными препаратами, несоблюдением правил личной гигиены, использованием местных контрацептивов. Больные подлежат тщательному обследованию для исключения системных заболеваний, сопровождающихся кожным зудом, включая болезни крови, печени, почек, поджелудочной железы, онкологические поражения различных органов.