Воздействие витамина D на фосфорно-кальциевый метаболизм является одним из наиболее изученных эффектов витамина, который обычно ассоциируется в сознании врача с воздействием на костную ткань. В то же время имеющиеся данные фундаментальных и клинических исследований показывают, что биологические роли кальция, так же как и роли самого витамина D, отнюдь не ограничиваются воздействием на минерализацию кости. В этой главе мы рассмотрим основы молекулярной физиологии кальция, вопросы диагностики гипокальциевых состояний, результаты системно-биологического анализа кальцийзависимых белков протеома человека (которые, что важно, указывают на весьма широкий спектр потенциальных клинических применений препаратов органического кальция), мировой опыт применения кальциевых препаратов в клинической практике; роли кальция и других нутриентов в физиологических механизмах закрытия родничков и представим результаты сравнительного анализа растворимости различных препаратов кальция в зависимости от кислотности среды.
4.1. Основы молекулярной физиологии кальция
Кальций - повсеместно распространенный катион, участвующий в разнообразных физиологических процессах. Нарушения гомеостаза кальция у конкретного пациента увеличивают риск остеопороза. Нормальная обеспеченность кальцием важна для профилактики аритмий, устранения судорог и других спастических реакций, нормализации артериального давления и, как бы это ни казалось парадоксальным, для профилактики атеросклероза (Ре-бров, Громова, 2008; Murphy, Williams, 2009; Ross et al., ed., 2011; Авцын и др., 1991).
Таблица 4.1. Классификация биоэлементов по встречаемости |
Доля от массы тела, % | Элементы | Группа биоэлементов |
1-9 | Са | Макроэлементы |
0,1-0,9 | Р, К, Na, S, Сl |
0,01-0,09 | Mg |
0,001-0,009 | Fe, Zn, F, Sr, Mo, Cu | Микроэлементы |
0,0001-0,0009 | Br, Si, Cs, J, Mn, Al, Pb, Cd, B, Rb |
0,00001-0,00009 | Se, Co, V, Cr, As, Ni, Li, Ba, Ti | Ультрамикроэлементы |
0,000001-0,000009 | Ag, Sn, Be, Ga, Ge, Hg, Sc, Zr, Bi, Sb, U, Th, Rh |
Кальций относится к макроэлементам - общее его содержание в организме составляет 2%-3%, что соответствует 1000-1400 г у взрослого человека. Напомним, что к макроэлементам наряду с кальцием относятся С, O, Н, N, Na, K, S, P, F, Cl и отчасти Mg. Кальций относится к числу макроэлементов с одним из самых высоких содержаний в организме (табл. 4.1).