Аметов А.С., Черникова Н.А., Камынина Л.Л., Джусоева М.А.
Здоровье гораздо более зависит от наших привычек и питания, чем от врачебного искусства.
Д. Леббок
В настоящее время в распоряжении клиницистов имеется несколько классов сахароснижающих препаратов - от эффективно и безопасно используемых в течение многих десятилетий бигуанидов до инновационных - инкретинов, глифлозинов, аналогов инсулина. Однако, несмотря на быструю трансляцию клинических исследований в рутинную эндокринологическую практику и уже накопленную мощную фармакологическую доказательную и клиническую базу, не все пациенты с СД 2-го типа достигают целевых индивидуализированных значений гликемии. Основной причиной плохого качества гликемического контроля является назначение высокоэффективных препаратов пациентам, имеющим нерациональное пищевое поведение, а также при отсутствии коррекции неправильных пищевых привычек в отношении времени приема пищи, величины суточного калоража, распределения его по времени основных приемов пищи, а также квоте пищевых ингредиентов (белки, жиры, углеводы).
В ретроспективе диетотерапия явилась самым первым методом лечения СД 2-го типа, используемым в комбинации с фитотерапией. Длительное время (до внедрения гайдлайнов, рассматривающих метформин как сахароснижающий препарат первой линии) использование диетотерапии в течение нескольких лет предшествовало назначению стартовой сахароснижающей терапии, что нашло отражение в англоязычном термине monodiettherapy (монодиетотерапия).