В предыдущих главах, описывая различные анатомические образования глаза и его вспомогательного аппарата, мы приводили данные об их органном кровеносном русле, одновременно указывая источники кровоснабжения и пути венозного оттока. В настоящей главе описываются внеорганные кровеносные сосуды, расположенные в глазнице: их анатомическое строение, топография, межсосудистые анастомозы, клиническое значение.
5.1. АРТЕРИИ ГЛАЗНИЦЫ
Основным источником кровоснабжения глазницы и ее содержимого является глазная артерия (a. ophthalmica) - ветвь внутренней сонной артерии (рис. 5.1). В редких случаях она может отходить от средней артерии твердой мозговой оболочки (М.А. Тихомиров,1900; Ю.Л. Золотко,1973).
Обычно глазная артерия отделяется от внутренней сонной сразу после выхода ее из пещеристого синуса. В глазницу она проходит через зрительный канал вместе со зрительным нервом, располагаясь ниже его.
В вершине глазницы глазная артерия огибает зрительный нерв снаружи и кверху и, образуя дугу, выпуклостью обращенную вперед, направляется вперед и латерально к верхнелатеральному углу входа в глазницу, где разделяется на свои конечные ветви: надблоковую артерию и тыльную артерию носа.
От глазной артерии отходит от 11 до 20 ветвей. При этом могут быть две крайние формы ветвления глазной артерии: магистральная, когда ветви отходят от ствола глазной артерии последовательно, и рассыпная, при которой основной ствол артерии разделяется на группу ветвей.
Непосредственные основные ветви глазной артерии следующие (рис. 5.1, 5.2, 5.3).
1. Слезная артерия (a. lacrimalis) отходит от глазной артерии сразу у зрительного канала и, проходя между верхней и латеральной прямыми мышцами, достигает слезной железы, которой дает свои конечные ветви. На пути слезная артерия дает ветви к мышцам, от нее отходят латеральные артерии век: верхние и нижние (aa. palpebrales laterales superiores et inferiores), от которых в свою очередь отходят латеральные задние конъюнктивальные артерии (aa. conjunctivales posteriores laterales).