Переношенная беременность - беременность, продолжающаяся 42 нед и более (294 дня) от первого дня последней менструации или продолжающаяся 40 полных недель и более (280 дней и более) от зачатия. При этом ребенок, как правило, но не всегда, рождается с признаками перезрелости, а также обнаруживают характерные изменения в плаценте. При несовпадении гестационного срока, рассчитанного по дате последней менструации и по КТР, измеренному при УЗИ в I триместре, срок должен выставляться исключительно по КТР.
Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра
• О48. Переношенная беременность.
Эпидемиология
Распространенность переношенной беременности в популяции, по данным различных источников, составляет от 0,8 до 10%.
Осложнения, связанные с переношенной беременностью
Во время беременности:
• антенатальная гибель плода.
Во время родов:
• аномалии родовой деятельности;
• дистоция плечиков1;
• материнский травматизм;
• послеродовое кровотечение.
После родов:
• рождение ребенка с низкой оценкой по шкале Апгар2;
• необходимость перевода в неонатальную палату интенсивной терапии;
• синдром аспирации меконием;
• перелом ключицы;
• паралич Дюшена-Эрба.
Классификация
Традиционно в России принято различать переношенную и пролонгированную беременность, когда после 42 нед рождается доношенный ребенок без признаков перезрелости. Пролонгированная беременность не рубрифицируется по МКБ-10. Нередко за пролонгированной беременностью скрывается неправильно определенный гестационный срок. За рубежом четко разграничены термины «перенашивание» (postterm pregnancy) и «перезрелость» плода (postmaturity). Первый термин отражает временной фактор (42 нед и более), второй - физический статус плода. Чаще переношенная беременность сопровождается перезрелостью плода, однако термины «переношенность» и «перезрелость» не являются синонимами, поэтому вполне допустима ситуация, когда при переношенной беременности рождается плод без признаков перезрелости.