К доброкачественным опухолям толстой кишки относятся полипы, липомы, миомы, гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, невриномы и т.д.
Большая часть их бессимптомна, выявляются случайно при ректоро-маноскопии, колоноскопии. Частота заболеваемости населения полипами колеблется от 1,7 до 16,8%. Проблема социально значима, так как путем своевременного лечения полипов на доброкачественной стадии заложена возможность профилактики рака толстой кишки.
Полип - термин клинико-анатомический, обозначает опухоль, растущую на слизистой оболочке. Различают аденоматозные полипы (растут из железистого эпителия), аденопапиллому (аденома, покрытая нежными ворсинками-сосочками), ворсинчатую, или виллезную, аденому. Выделяют также гиперпластические полипы, которые предшествуют возникновению сначала железистых, а затем ворсинчатых полипов. Наиболее склонны к малигниза-ции ворсинчатые аденомы - от 5 до 50% больных.
Клинические симптомы появляются в большинстве случаев при достижении опухолей размерами 1,5-2,0 см в диаметре, особенно при ворсинчатых опухолях. Отмечаются тянущие боли в животе, при локализации полипа в рек-тосигмоидном отделе, тенезмы. Могут быть выделения крови и слизи с калом. При крупных доброкачественных опухолях могут возникнуть явления кишечной непроходимости.
В диагностике применяются пальцевое исследование прямой кишки, рек-тороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия. Следует помнить, что почти в 50% случаев полипы расположены в прямой и сигмовидной кишке, т.е. доступны сигмоидоскопии. Эндоскопические методы позволяют выявлять опухоли до 96% случаев, в том числе и менее 0,5 см в диаметре.
Обязательна верификация заболевания, для нее проводят биопсию опухоли с последующим патогистологическим исследованием биоптата.