Орган зрения является частью зрительного анализатора, располагается в глазнице и состоит из глаза (глазное яблоко) и его вспомогательных органов (мышцы, связки, фасции, надкостница глазницы, влагалище глазного яблока, жировое тело глазницы, веки, конъюнктива и слезный аппарат).
16.1. МЕТОДЫ ЛУЧЕВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгенологический метод имеет большое значение в первичной диагностике патологии органа зрения. Однако основными методами лучевой диагностики в офтальмологии стали КТ, МРТ и УЗИ. Эти методы позволяют оценить состояние не только глазного яблока, но и всех вспомогательных органов глаза.
16.1.1. Рентгенологический метод
Целью рентгенологического исследования является выявление патологических изменений глазницы, локализация рентгеноконтрастных инородных тел и оценка состояния слезного аппарата.
Рентгенологическое исследование при диагностике заболеваний и повреждений глаза и глазницы включает выполнение обзорных и специальных снимков.
Обзорные рентгенограммы глазниц
На рентгенограммах глазницы в носоподбородочной, носолобной и боковой проекциях визуализируются вход в глазницу, ее стенки, иногда - малое и большое крылья клиновидной кости, верхняя глазничная щель (рис. 16.1).
Специальные методики рентгенологического исследования глазниц
Рентгенография глазницы в передней косой проекции (снимок отверстия канала зрительного нерва по Резе). Основное назначение снимка - получение изображения зрительного канала. Снимки для сравнения производятся обязательно с обеих сторон.
На снимках отображаются отверстия канала зрительного нерва, вход в глазницу, решетчатые ячейки (рис. 16.2).
Рис. 16.1. Рентгенограммы глазниц в носолобной (а), носоподбородочной (б) и боковой (в) проекциях
Рентгенологическое исследование глаза с протезом Комберга-Балтина выполняется для определения локализации инородных тел. Протез Комберга- Балтина представляет собой контактную линзу со свинцовыми метками по краям протеза. Снимок производят в носоподбородочной и боковой проекциях при фиксации взора на точке, находящейся прямо перед глазами (рис. 16.3). Локализацию инородных тел по снимкам осуществляют с помощью схем-измерителей.