Фармакотерапия при коклюшной инфекции остается важной проблемой до настоящего времени, несмотря на использование большого арсенала лекарственных средств на протяжении многих лет. В лечении больных коклюшем по-прежнему используется комплексный подход, включающий этиотропные, патогенетические и симптоматические средства, а также воздействующие на неспецифическую резистентность организма (Бабаченко И.В., 1996, 2000, 2005, 2006; Панасенко Л.М., 1995, 2005; Попова О.П., 1999; Петрова М.С. и др., 2001; Царькова С.А., 2001; Тимченко В.Н., 2005, 2007).
Этиотропная терапия
Наиболее часто для лечения коклюша используется антибактериальная терапия. В то же время показания к проведению антибиотикотерапии, вопреки бытующему мнению, должны быть ограничены, так как коклюш является заболеванием, симптомокомплекс которого обусловлен действием коклюшного токсина. Положительный результат от этиотропной терапии следовало бы ожидать, следовательно, до того, как этот токсин окажет действие на организм. Это обосновывает назначение антибактериальных препаратов в ранние сроки болезни, в первые 7-10 дней, а выбор антибиотика должен ограничиваться лишь теми препаратами, к которым микроб проявляет наибольшую чувствительность (Петрова М.С., Попова О.П. и др. 2001, 2009; Бабаченко И.В., 2001; Ивашинникова Г.А., 2011). Целесообразно начинать антибиотикотерапию уже при подозрении на коклюш. В зарубежной и отечественной литературе в 1990-е гг. отмечалось, что коклюшный микроб обладает наибольшей чувствительностью к эритромицину и ампициллину (Маврутенков В.В., 1994; Grimprel E., 1994). Использование 7-дневного курса эритромицина с профилактической целью в очагах коклюшной инфекции позволяло ликвидировать их и уменьшить тяжесть заболевания. Однако в 1994 г. появилось сообщение о выделении в США штамма B. pertussis, обладающего устойчивостью к эритромицину (Gray V.N., 1999).