Верификация коклюша остается одной из острейших проблем детской инфектологии. Использование недостаточно эффективных диагностических тестов, как правило, является причиной гиподиагностики коклюша и распространения инфекции. Актуальность совершенствования лабораторной диагностики коклюшной инфекции диктуется также сложностью клинической диагностики легких и атипичных форм болезни, особенно на фоне активного вовлечения в эпидпроцесс привитых детей, подростков. Большие трудности составляет своевременное установление диагноза в случаях сочетания коклюша с различными респираторными инфекционными заболеваниями, что характерно для этой инфекции, особенно в современных условиях (Петрова М.С., Попова О.П. с соавт., 2001; Торопова И.О., 2003; Бабаченко И.В., 2006; Ярв Н.Э., 2007; Carter C.R., 2005).
Общепризнанно, что бактериологический метод наиболее часто применяется в лабораторных исследованиях, он по-прежнему остается «золотым стандартом» верификации коклюша, хотя его эффективность не превышает 10-20% (Попова О.П., 1999; Селезнева Т.С., 2002, 2009; Тимченко В.Н., Бабаченко И.В. и др., 2005; Борисова О.Ю., 2010). Это обусловлено особенностями возбудителя, его медленным ростом, контаминацией исследуемого материала, поздним обследованием больных и зачастую неправильным забором материала. Значительно снижает эффективность бактериологического обследования и предшествовавшая антибиотикотерапия.
Низкий процент лабораторного подтверждения постоянно стимулировал исследователей к разработке более чувствительных тестов индикации возбудителя. С этой целью в настоящее время широко применяют различные модификации полимеразной цепной реакции (ПЦР). При изучении данного метода было показано отсутствие перекрестных реакций с другими бактериями, в том числе рода Bordetella. Молекулярно-генетические методы является наиболее перспективными средствами верификации коклюша на современном этапе, позволяющие получать положительные результаты в течение 6 нед от момента заболевания коклюшем (Феклисова Л.В., 2000; Харит С.М., 2007; Каратаев Г.И., 2008). Использование ПЦР для выявления ДНК возбудителя в большинстве стран Европы, в Америке и Канаде является обязательным методом диагностики коклюша. Применение ПЦР в нашей клинике позволило подтвердить диагноз коклюша у 81% больных.