Ведение больных с АРК требует комплексного подхода, включающего общие и местные воздействия на организм. При этом необходимо учитывать индивидуальные особенности ребенка.
Основные задачи терапии АРК:
• Контроль симптомов заболевания.
• Предотвращение обострений заболевания.
• Поддержание нормального уровня активности ребенка и улучшение качества его жизни.
• Предотвращение развития тяжелых форм АРК и развития его осложнений.
• Лечение сопутствующих заболеваний, усугубляющих течение АРК.
В нашей стране были приняты международные рекомендации ARIA 2001 г., а ныне ARIA 2012 г., в которых выделены 4 группы мероприятий: элиминация аллергенов, фармакотерапия, иммунотерапия, образовательные программы (рис. 15). Эти рекомендации базируются на тяжести формы АРК.
При выборе метода терапии следует руководствоваться:
• эффективностью воздействия на отдельные симптомы и заболевание в целом;
• информацией о возможных рисках развития побочных эффектов и осложнений;
• возрастными ограничениями при назначении конкретных препаратов;
• экономической обоснованностью курсов терапии.
Элиминационные мероприятия. Работу с больным ребенком необходимо начинать с комплекса элиминационных мероприятий, способствующих более быстрому уменьшению клинических проявлений заболевания.
Ведение больных аллергическим ринитом
Рис. 15. Комплексный подход к ведению пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом