В клинической практике постановка диагноза АРК обычно осуществляется на основании анамнеза, оториноларингологического, офтальмологического и аллергологического обследования. Заподозрить наличие АРК должен педиатр, семейный врач или врач общей практики.
Анамнез
При сборе семейного, общеклинического и аллергологического анамнеза особое внимание обращают на наличие наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям. При опросе родителей следует выяснять не только наличие аллергических заболеваний, но и наличие симптомов, которые родители могут не оценивать как проявление аллергии (сезонный насморк, круглогодичная заложенность носа). Необходимо оценить также наличие у ребенка в раннем детстве атопического дерматита или острых реакций на пищу, рецидивирующей обструкции бронхов.
Однако отсутствие семейного и личного аллергологического анамнеза ни в коей мере не отрицает вероятность развития АРК. Важно выявить возможные предрасполагающие и провоцирующие факторы.
Собирая анамнез, необходимо обращать внимание на сезонность обострений болезни - весной и летом (при САРК), круглогодичные симптомы с некоторым улучшением в летние месяцы (при КАРК). Усиление чихания и заложенности носа по утрам, дыхание через рот, слизистое отделяемое из носа, зуд век и крыльев носа, слезотечение, храп по ночам также позволяют заподозрить АРК.
При сборе анамнеза можно выяснить причинно-следственную связь острых симптомов АРК с воздействием аллергенов (контакт с домашними животными, уборка квартиры и пр.). В ряде случаев выявляют, что снижение симптоматики имеет место в выходные дни или во время отпуска. Это указывает на присутствие причинно-значимого аллергена в детском дошкольном или школьном учреждении. Необходимо проследить эффективность терапии заболевания (эффект или отсутствие эффекта от противоаллергического лечения). Важно выявить эффект элиминации.