Пневмония - острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной природы, характеризующееся ограниченным поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией.
Классификация
Клиническая
• Внебольничная* (приобретенная вне лечебного учреждения, домашняя, амбулаторная).
• Нозокомиальная (приобретенная в лечебном учреждении, госпитальная, внутрибольничная).
• Аспирационная.
• Пневмония у лиц с тяжелыми нарушениями иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, ятрогенная иммуносупрессия).
Клинико-морфологическая
• Бронхопневмония (очаговая).
• Плевропневмония (долевая, крупозная).
* Под внебольничной пневмонией следует понимать острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 48 ч от момента госпитализации.
По локализации
Указать легкое, долю или сегмент, в том числе двустороннее поражение.
По степени тяжести
• Нетяжелая.
• Тяжелая* (ОДН: ЧД >30 в минуту, SaO2 <90%, РО2 <60 мм рт. ст.; гипотензия: АД <90/60 мм рт. ст.; нарушения сознания; поражение двух и более долей; внелегочный очаг инфекции; гемоглобин <100 г/л, гематокрит <30%; лейкоциты <4,0х109/л; ОПН: анурия, креатинин >176,7 мкмоль/л, азот мочевины >7,0 ммоль/л).
По течению
• Типичное течение (в диагнозе не указывают).
• Затяжная (отсутствие признаков разрешения более 4 нед).
Осложнения
• Плевральный выпот (неосложненный и осложненный - эмпиема).
• Абсцедирование (деструкция легочной ткани).
• Острая дыхательная недостаточность.
• Респираторный дистресс-синдром.
• Сепсис, септический шок.
• Висцериты: перикардит, миокардит; нефрит и др.
* При тяжелом течении пневмонии больного помещают в ОРИТ.
Патогенез
&hide_Cookie=yes)
* Ингаляционный, гематогенный и непосредственный пути передачи инфекции играют меньшую роль.