Острые заболевания и повреждения структур таза у женщин, требующие неотложного УЗИ, чаще всего клинически проявляются болями внизу живота, гематурией, дизурией, маточными кровотечениями.
Маточное кровотечение может быть симптомом гиперпластических процессов в эндометрии (гиперплазии, аденоматоза, полипов эндометрия, рака тела матки), острого и обострения хронического сальпингоофорита, внематочной беременности, различных нарушений течения беременности.
Методика исследования
Неотложное УЗИ органов таза у женщин следует начинать с наружного трансабдоминального сканирования. При этом датчик устанавливают в поперечной или сагиттальной плоскости по средней линии живота на 2-3 см выше лобкового симфиза, что позволяет получить поперечные и продольные срезы мочевого пузыря, матки и яичников. При необходимости исследование выполняют и в косых проекциях. Обязательным условием, обеспечивающим хорошую визуализацию органов малого таза, является достаточная наполненность мочевого пузыря мочой. Однако наружное сканирование не всегда позволяет достаточно хорошо визуализировать передние стенки органов таза. Именно поэтому во всех случаях необходимо проводить трансвагинальное исследование.
6.1. ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
К важнейшим этиологическим факторам внематочной беременности относятся воспалительные процессы в придатках матки, половой инфантилизм, эндокринные расстройства, индукция овуляции, операции на маточных трубах, опухоли, повышенная активность трофобласта, нарушение сократительной функции маточных труб, длительная внутриматочная контрацепция (после 3 лет применения внутриматочных средств исчезают реснитчатые клетки маточных труб).