3.1. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВ
Аномалии развития яичников встречаются чрезвычайно редко. Несмотря на то что яичники имеют иное происхождение, нежели матка и маточные трубы, пороки развития яичников, как правило, сочетаются с аномалиями развития матки (20%), в особенности с однорогой маткой. Матка и фаллопиевы трубы развиваются из парамезонефрального протока. Нарушения закладки парамезонефральных труб приводят к аномалиям развития не только матки, но также маточных труб, почек и мочеточников.
В период внутриутробного развития примордиальные фолликулы локализуются по медиальной поверхности урогенитального гребешка с обеих сторон от нижне-грудного и верхнепоясничного отделов позвоночника в вольфиановом тельце. Опускаться яичники начинают на третьем месяце внутриутробного развития, и к третьему месяцу жизни они располагаются на уровне подвздошного гребня. К концу первого года жизни яичники обнаруживаются в яичниковой ямке. Контроль миграции яичников осуществляется гибернакулюмом, который соединяет нижний полюс железы и матку, формируя круглую связку матки и собственную связку яичника.
Агенезия
Отсутствие обоих яичников при женском фенотипе обычно сочетается с аномалиями кариотипа и синдромом дисгинезии гонад. Может наблюдаться недоразвитие половых желез с наличием одностороннего или двустороннего зачатка половых желез, что сопровождается высоким риском озлокачествления.
Врожденная односторонняя агенезия яичника как изолированный порок развития встречается чрезвычайно редко и, как правило, протекает бессимптомно. В основном это результ перекрута сосудистой ножки яичника в пренатальном периоде с развитием его атрофии. Данное состояние может сопровождаться ипсилатеральной агенезией почки или мочеточника и/или мальформацией маточной трубы.