В первые часы сердечно-сосудистых заболеваний состояние больных нередко тяжелое и всегда - нестабильное. В значительной степени непредсказуема и реакция на применение лекарственных средств, а тем более - сочетаний лекарственных средств. И поэтому при оказании неотложной кардиологической помощи необходимо назначать только те препараты, которые нельзя не назначить. Количество лекарственных средств и их дозы должны быть минимально достаточными, качество препаратов - максимально возможным.
Нельзя забывать о потенциально опасных лекарственных средствах, например сердечных гликозидах или атропине.
Нельзя забывать об опасных сочетаниях лекарственных средств, например верапамила с пропранололом.
Оценивать лекарственные средства нужно не только по результатам рандомизированных клинических исследований, но и по времени применения в клинической практике, исходя из того, что «старый друг - лучше новых двух».
В настоящей главе внимание акцентировано на методиках применения лекарственных средств только для оказания неотложной кардиологической помощи, указаны только наиболее значимые противопоказания и наиболее частые или опасные нежелательные явления.
Кратко упомянуты все еще используемые в нашей стране лекарственные средства, от назначения которых при неотложных кардиологических состояниях следует отказаться.
Кратко упомянуты препараты, применяемые за рамками амбулаторно-поликлинических учреждений.
Представленные сведения не являются исчерпывающими, поэтому для оптимального использования лекарственных средств необходимо ознакомиться с полной информацией производителя.