В комплекс симптомов, относящихся к паркинсонизму (названному так в честь ученого Дж. Паркинсона, впервые описавшего его), входят:
• олигобрадикинезия (бедность и замедленность движений, бедность мимики), которая по мере прогрессирования достигает полной обездвиженности;
• ригидность - пластическая мышечная гипертония, отличающаяся от спастического повышения мышечного тонуса при центральных (спастических) парезах;
• паркинсонический тремор покоя - возникает в покое и уменьшается или исчезает при целенаправленных движениях, обычно мелкоразмашистый, частота 4-6 Гц, больше выражен в руках (характерен тремор пальцев, напоминающий счет монет);
• нарушения походки - расстройства содружественных движений рук при ходьбе, замедленная походка мелкими шажками, пропульсия (иногда возникающее неудержимое стремление больного бежать вперед), неустойчивость.
По этиологическому фактору выделяют:
1. первичный паркинсонизм, к которому относят:
1.1. БП;
1.2. ювенильный паркинсонизм;
2. паркинсонизм при других дегенеративных заболеваниях ЦНС (паркинсонизм-плюс);
3. вторичный паркинсонизм, возникающий на фоне различных заболеваний:
3.1. сосудистый паркинсонизм (при инсульте в области черной субстанции или подкорковых узлов; при ДЭ);
3.2. постэнцефалический паркинсонизм;
3.3. посттравматический паркинсонизм;
3.4. постгипоксический паркинсонизм;
3.5. токсический паркинсонизм (отравление марганцем, эфедрином, окисью углерода, цианидами, гербицидами);
3.6. лекарственный паркинсонизм, возникающий на фоне приема нейролептиков, препаратов лития, раувольфии.
Распространенность паркинсонизма колеблется от 100 до 200 случаев на 100000 населения и резко увеличивается в возрастной группе после 50 лет, достигая от 300 до 1800 на 100000 у лиц в возрасте 70-79 лет. Заболеваемость (количество ежегодно регистрируемых случаев на 100000 населения) составляет 12-21.