Основными инфекционными заболеваниями головного мозга являются энцефалиты, менингиты и абсцесс мозга.
ЭНЦЕФАЛИТЫ
Энцефалиты - это воспалительные заболевания головного мозга инфекционного, инфекционно-аллергического или реже аллергического происхождения. При вовлечении в патологический процесс, кроме головного мозга, еще и спинного возникает энцефаломиелит, а при вовлечении мозговых оболочек - менингоэнцефалит.
Независимо от этиологии заболевания выделяют:
• лейкоэнцефалиты (главным образом страдает белое вещество головного мозга);
• полиоэнцефалиты (в основном, страдает серое вещество мозга);
• панэнцефалиты (поражается и серое, и белое вещество мозга).
Условно выделяют два вида энцефалитов:
• первичные, чаще всего вызывающиеся нейро-прионными вирусами;
• вторичные инфекционно-аллергические или постинфекционные, при которых нервная система поражается вследствие аутоиммунных реакций.
Наибольшая летальность наблюдается при первичных энцефалитах.
Этиология
Возбудители энцефалитов чрезвычайно многообразны: вирусы (в подавляющем большинстве случаев), бактерии, риккетсии, грибки, простейшие. Хотя в возникновении заболевания играет роль целый ряд факторов, представляющих свойства как макро-, так и микроорганизма, определяющее значение имеет состояние иммунной системы человека, тем более что в современных условиях наблюдается рост количества лиц с врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Попадая в организм, вирус с током крови достигает ЦНС, что в значительной мере зависит от проницаемости гематоэнцефалического барьера. Реже он распространяется периневрально и с ретроградным током по лимфатическим сосудам черепно-мозговых нервов.