ТРАВМЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Травма головного мозга является одной из важнейших проблем отечественного здравоохранения. Это объясняется высокой ее распространенностью (в среднем в мире - 2-4 случая на 1000 населения в год), преимущественным поражением детей, лиц пожилого и среднего возраста, высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, а также значительной их временной нетрудоспособностью. Всё это ложится тяжелым бременем и на перенесших травму, и на их семью, и на государство, теряющее активных членов общества. Хотя травма как причина смерти и занимает в мире третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, но у детей, лиц молодого и среднего возраста смертность от нее резко превышает и сердечно-сосудистые (в 10 раз), и онкологические заболевания (в 20 раз). Около 50% случаев смерти из-за травматизма приходится на долю ЧМТ. В России частота ЧМТ составляет 4 случая на 1000 населения, или 400 тыс. пострадавших в год. Около 10% из них погибают. И столько же становятся инвалидами. Лечение пострадавших осуществляют врачи разных специальностей: нейрохирурги, неврологи, психиатры, травматологи, реаниматологи, реабилитологи. Большая роль в этом сложном и пока еще далеко не решенном вопросе принадлежит участковым и семейным врачам, которым обязательно нужно знать основные принципы ведения таких больных.
Современная классификация острой ЧМТ учитывает характер и степень повреждения мозга, что определяет клиническое течение, характер лечения и исходы.
Выделяют следующие основные клинические формы ЧМТ:
• сотрясение мозга;
• ушиб мозга легкой степени;
• ушиб мозга средней степени;
• ушиб мозга тяжелой степени;
• диффузное аксональное повреждение мозга;
• сдавление мозга;
• сдавление головы.