Этиология ТИА практически ничем не отличается от этиологии ИИ. Основные патогенетические подтипы ТИА те же, что и при ИИ. Риск развития ИИ у больных с ТИА значительно выше по сравнению с больными того же возраста, но без ТИА.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Клиническая симптоматика при ТИА напоминает клиническую симптоматику ИИ с той только разницей, что выражена она значительно мягче и проходит в течение нескольких минут или часов (до 24 ч).
При ТИА в системе внутренней сонной артерии могут наблюдаться:
• двигательные нарушения в виде парезов (чаще - легких монопарезов);
• чувствительные расстройства в виде онемения или парестезий (ощущение покалывания, «ползания мурашек») в конечностях и/или половине лица (больные с чувствительными нарушениями редко обращаются к врачу);
• речевые нарушения в виде легкой моторной или легкой сенсорной, или амнестической афазии;
• кратковременная дезориентация в окружающем;
• перекрестный оптико-пирамидный синдром (снижение зрения на стороне ишемии и слабость контралатеральных конечностей).
При ТИА в системе вертебрально-базилярных артерий наблюдаются:
• головокружение (системного или несистемного характера), часто сопровождающееся тошнотой, реже рвотой;
• неустойчивость при ходьбе, реже динамическая атаксия;
• периодически возникающая резкая слабость в ногах с падением (дроп-атаки);
• зрительные нарушения: затуманивание зрения, фотопсии, скотомы, гемианопсия;
• диплопия (двоение);
• легкая дизартрия;
• легкая дисфагия («поперхивание при глотании»).
ПНМК в ВБС встречается в 2 раза чаще, чем в каротидной системе.