Черкесова А. У.
Гипоксия плода - одна из ведущих проблем перинатологии. Гипоксические состояния плода и новорожденного занимают одно из первых мест среди причин перинатальной заболеваемости и смертности.
По данным ВОЗ, в структуре перинатальной заболеваемости и смертности гипоксия составляет 21,4%. Около 86% поражений ЦНС у новорожденных имеет гипоксический генез.
Гипоксические состояния не только обусловливают перинатальную заболеваемость и смертность, но и приводят к тяжелым последствиям в развитии ребенка, отражаясь на здоровье взрослого человека. Это определяет не только медицинское, но и большое социальное значение этой проблемы.
Термин «гипоксия» подразумевает недостаточное снабжение кислородом тканей и органов или неадекватную утилизацию ими кислорода. Длительно употреблявшийся термин «асфиксия» весьма условный. В переводе с латинского «асфиксия» означает «без пульса».
Гипоксия плода и «асфиксия новорожденных» - понятия собирательные, которые не раскрывают полностью сущность данного состояния, так как для диагностики гипоксии необходимо определять кислотно-основное состояние плода рH, pO2, pCO2, буферные резервы), что в ежедневной врачебной деятельности практически невозможно. В связи с этим все нарушения функционального состояния плода в настоящее время корректнее определять термином «дистресс плода».
В общеклинической практике под этими терминами подразумевают комплекс клинических проявлений со всеми биохимическими и функциональными изменениями организма плода и новорожденного, наступающих под влиянием кислородной недостаточности.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В. Федорова выделяет четыре основных типа кислородного голодания: