ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на значительные успехи в диагностике и антимикробной терапии, сепсис при беременности и после родов остается значимой причиной материнской смертности. В Российской Федерации доля сепсиса в структуре материнских потерь в 2013 г. составила 11,2%. Несмотря на относительно благоприятное течение сепсиса и септического шока в акушерстве, необходимо учитывать, что ряд физиологических изменений в организме беременной может повлиять на диагностику и лечение. Благоприятному исходу способствуют молодой возраст, отсутствие преморбидного фона, локализация очага в полости малого таза, доступность для диагностики и лечения, чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам широкого спектра действия. В то же время быстрое прогрессирование сепсиса при беременности и после родов может быть обусловлено физиологическим снижением иммунитета. Тяжелый сепсис с острой органной недостаточностью приводит к летальности в 20-40% случаев, при развитии септического шока - в 60% случаев.
ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ
Коды по МКБ-10
008.0. Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью.
008.3. Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью.
041.1. Инфекция амниотической полости и плодных оболочек.
075.1. Шок матери во время родов или после родов и родоразрешения.
085. Послеродовой сепсис.
086. Другие послеродовые инфекции.
086.0. Инфекция хирургической акушерской раны.
086.1. Другие инфекции половых путей после родов.
086.2. Инфекция мочевых путей после родов.
086.3. Другие инфекции мочеполовых путей после родов.
086.4 Гипертермия неясного происхождения, возникшая после родов.
086.8. Другие уточненные послеродовые инфекции.
088.3. Акушерская пиемическая и септическая эмболия.