10.1. МИКРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГАСТРОДУОДЕНОАНАСТОМОЗ «КОНЕЦ В КОНЕЦ»
(Патент Российской Федерации RU 2197903)
10.1.1. Сущность способа
Способ гастродуоденального анастомоза путем удвоения сероз-но-мышечных слоев в области соустья отличается тем, что выполняют резекцию желудка с формированием из большой кривизны трубки длиной 6-8 см, диаметром, равным диаметру начального отдела двенадцатиперстной кишки, в дистальной части желудочной трубки от-сепаровывают на протяжении 2,0 см серозно-мышечный футляр от подслизистой основы, отворачивают его в проксимальном направлении, пересекают подслизистую основу и слизистую оболочку, не доходя 0,2 см до края завернутого серозно-мышечного футляра, рассекают в поперечном направлении серозно-мышечный футляр двенадцатиперстной кишки на 0,3-0,5 см дистальнее привратника, пересекают ее подслизистую основу вместе со слизистой оболочкой, на 0,2 см прок-симальнее края серозно-мышечного футляра, сшивают непрерывным микрохирургическим швом «конец в конец» подслизистые основы желудочной трубки и двенадцатиперстной кишки без захвата слизистой, после чего отвернутый серозно-мышечный лоскут желудочной трубки возвращают в естественное положение, покрывая им шов, наложенный на подслизистые основы желудка и двенадцатиперстной кишки, и начальный отдел последней и пришивают край лоскута к серозно-мы-шечному футляру стенки двенадцатиперстной кишки непрерывным швом (рис. 10.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 10.1. Схема формирования микрохирургического гастродуоденоанастомо-за «конец в конец»: А - сшивание подслизистых основ желудка и двенадцатиперстной кишки; Б - наложение серозно-мышечных швов
10.1.2. Показания и противопоказания к применению
Показания:
1) хроническая язва желудка;