Б.С. Суковатых, С.А. Сумин, Е.Н. Богословская
2.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ АБДОМИНАЛЬНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
В большинстве случаев при острой патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства необходимо срочное оперативное вмешательство. Большое значение имеют вопросы своевременной диагностики и дифференциальной диагностики еще до осмотра хирурга.
Главная задача данного раздела главы - дать алгоритм решений и действий врачу общей практики при обследовании больных с подозрением на острую патологию органов брюшной полости.
В данном разделе не рассматриваются вопросы острой патологии органов брюшной полости, имеющие в своей основе акушерско-гинекологические заболевания, отравления, болезни печени и эндокринной системы, а также заболевания крови.
Острая патология органов брюшной полости чаще всего проявляется:
• острыми болями;
• рвотой;
• нарушениями функций кишечника;
• кровотечениями.
Наличие последних может вызвать появление общесоматических неспецифических симптомов типа обморока, головокружения, общей слабости. Для удобства изложения материала каждый синдром представлен отдельно.
Острые боли при патологии органов брюшной полости
Острые боли при патологии органов брюшной полости могут быть:
• исходящими из органов брюшной полости;
• отраженными;
• сопровождать системные заболевания.
Следует сразу подчеркнуть, что вне зависимости от этиологического фактора купирование болевого синдрома следует проводить только после установления диагноза заболевания.
Боли, исходящие из органов брюшной полости, забрюшинного пространства
Острые боли в животе, вызванные локальными процессами, могут быть двух типов: обусловленные раздражением висцеральной брюшины и соматические. Это обусловлено особенностями иннервации брюшины.