Противогрибковыми средствами называют ЛВ, которые применяют для лечения микозов - заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами.
По показаниям к применению все противогрибковые средства можно разделить на 3 группы:
1) средства для лечения системных микозов:
• амфотерицин В;
• миконазол;
• кетоконазол;
• флуконазол;
• итраконазол;
2) средства для лечения дерматомикозов:
• гризеофульвин;
• тербинафин;
• клотримазол;
• миконазол;
• эконазол;
• кетоконазол;
3) средства для лечения кандидамикозов:
• нистатин;
• леворин;
• амфотерицин В;
• флуконазол;
• клотримазол.
При системных (глубоких) микозах поражаются внутренние органы и ЦНС. К таким микозам относят кокцидиомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз, бластомикоз и др.
Для поверхностных микозов (дерматомикозов) характерны грибковые поражения кожи, ногтей, волос, вызванные дерматофитами. К дерматомикозам относятся трихофития, микроспория, эпидермофития и др.
Возбудитель кандидамикозов - Candida albicans. Чаще всего кан-дидамикоз поражает слизистые оболочки пищеварительного тракта, бронхов, половых органов. В редких случаях при выраженном иммунодефиците может возникнуть грибковая септицемия.
Классификация противогрибковых средств
• Антибиотики:
- полиеновые антибиотики - амфотерицин В, нистатин, лево-
рин;
- гризеофульвин.
• Синтетические средства:
- производные имидазола - кетоконазол (низорал*), клотри-мазол, миконазол, эконазол;
- производные триазола - флуконазол (дифлюкан*), итрако-назол (орунгал*);
- производные N-метилнафталина - тербинафин (ламизил*);
- производные ундециленовой кислоты - ундецин*, цинкун-дан*, микосептин*;