ЛВ, влияющие на миометрий, могут усиливать или уменьшать ритмическую (чередование сокращений и расслаблений) сократительную активность и/или тонус мускулатуры матки. Регуляция сократительной активности миометрия осуществляется вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системой и различными гуморальными факторами.
В мембране гладкомышечных клеток матки находятся м-холино-рецепторы, α-адренорецепторы и внесинаптические β2-адреноре-цепторы (с последними связываются циркулирующие в крови катехо-ламины и экзогенные адреномиметики).
Отимуляция м-холинорецепторов и α-адренорецепторов повышает сократительную активность миометрия, а стимуляция β2-адреноре-цепторов, наоборот, оказывает угнетающий эффект.
Тонус и сократительную активность миометрия регулируют также окситоцин, женские половые гормоны, простагландины Е2 и F2a. Окситоцин, эстрогены и простагландины оказывают стимулирующее, а прогестерон - угнетающее действие на сократительную активность и тонус миометрия. Простагландины также расслабляют и расширяют шейку матки.
Во время беременности, продолжающейся 40 нед, миометрий под действием прогестерона расслаблен, а шейка матки сокращена. Это обеспечивает сохранение беременности. В поздние сроки за счет гормональной активности плаценты в крови нарастает уровень эстрогенов, под действием которых увеличивается количество окситоциновых рецепторов и повышается содержание простагландинов Е2 и F2α.
Простагландины и окситоцин стимулируют начало родовой деятельности, во время родов способствуют сильным ритмическим сокращениям миометрия (схваткам), а после родов повышают тонус миометрия, что ведет к инволюции (уменьшению размеров) матки и остановке послеродовых маточных кровотечений.
Для регуляции сократительной активности миометрия в медицинской практике применяют препараты вышеназванных эндогенных