7.1. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
В данной главе речь пойдет о болезнях, возникающих в результате злоупотребления веществами, которые способны вызывать эйфорию и изменить психическое состояние. В России для их обозначения традиционно принято использовать термины «алкоголизм», «наркомании» и «токсикомании», подчеркивая тем самым сходные механизмы развития. Во всех странах мира признается высокая социальная значимость этих болезней, огромный вред, который они наносят как самому человеку, так и обществу в целом.
Зависимость могут вызывать вещества различного химического строения, оказывающие на организм разностороннее воздействие (снотворные, стимуляторы, галлюциногены, обезболивающие и др.). Применяемый в России термин «наркотик» выделяет из всех перечисленных химических соединений только те, которые в соответствии с законом внесены в список наркотических веществ. Список может изменяться с течением времени, в него вносятся вещества, появившиеся недавно или получившие особое распространение и тем самым представляющие опасность для общества. Не санкционированные законом производство, перевозка, продажа наркотических веществ преследуются в соответствии с Уголовным кодексом России.
В мировой практике для обозначения препаратов, вызывающих зависимость, принят термин «психоактивные вещества» (ПАВ). Он используется и в МКБ-10 для выделения в единый раздел (F1) психических и поведенческих расстройств вследствие употребления алкоголя, опиоидов, индийской конопли, транквилизаторов и снотворных средств, кокаина, других стимуляторов (включая кофеин), галлюциногенов, табака, летучих растворителей и др. При всем разнообразии проявлений наркоманий и токсикомании можно выделить их общие диагностические признаки.