При использовании этой методики лечение начинают с парентерального применения антибиотика. При достижении клинического эффекта (обычно через 2-3 сут.), когда парентеральная антибактериальная терапия обеспечила улучшение состояния больного, сопровождающееся снижением или нормализацией температуры тела, уменьшением лейкоцитоза, площади отека, инфильтрата и гнойной экссудации, возможен переход на применение антибиотиков внутрь, если предполагается хорошая всасываемость (при пероральном приеме оксациллин плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому предпочтительнее использовать клоксациллин♠ или диклоксациллин♠). На этом этапе лучшими считаются препараты, показатели фармакокинетики которых позволяют применять антибиотик 2-3 раза в сутки. Среди пероральных антибиотиков, направленных преимущественно на грамположительную микрофлору, лучшие результаты получены у защищенных амино-пенициллинов [амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин♠, Амоксиклав♠)] и фторхинолонов. Антистафилококковая активность практически отсутствует у оральных цефалоспоринов ΙΙΙ поколения (цефиксима и цефтибутена). Из пероральных препаратов с «преимущественно противоанаэробным» спектром действия наиболее эффективны линкозамины (линкомицин, клиндамицин), макролиды [рокситромицин (Рулид♠)]. В случае непереносимости макролидов и линкозаминов показан рифампицин. С успехом используют для лечения анаэробной инфекции метронидазол. Концентрация метронидазола в плазме крови после внутривенного введения приблизительно равна той, которая достигается при его приеме внутрь, поэтому парентеральное введение не имеет преимуществ. Как правило, парентерально метронидазол назначают при необходимости экстренной предоперационной подготовки больного. Отечественный препарат этой группы нитазол проявляет большую активность, чем метронидазол.