11.1. ТРАВМЫ УХА
Повреждения уха возникают при воздействии самых разнообразных факторов как в мирное время (бытовые, производственные, транспортные, спортивные травмы), так и во время войны. Часто наблюдают комбинированные травмы, когда повреждаются и соседние с ухом органы. Среди повреждающих факторов наиболее часты механические, химические и термические. Реже встречают повреждения лучистой энергией - так называемая актинотравма. Особое место среди повреждающих факторов занимают чрезмерное акустическое воздействие, вибрации и перепады атмосферного давления.
11.1.1. МЕХАНИЧЕСКАЯ ТРАВМА УШНОЙ РАКОВИНЫ
Ушная раковина часто подвергается различным повреждениям. Поверхностные повреждения ушной раковины могут возникать в результате ушиба, удара, укуса и т.д. В ряде случаев происходит частичный или полный отрыв раковины.
Инфицирование раны в области ушной раковины в момент травмы и позднее оказание медицинской помощи могут повлечь за собой развитие перихондрита (воспаление надхрящницы) или хондрита (воспаление хряща) с последующим расплавлением хряща и деформацией ушной раковины (ухо борца).
Лечение. При поверхностно расположенной ране без вовлечения в процесс надхрящницы проводят экономную хирургическую обработку: смазывают кожные края 5% Раствором йода спиртовым♠ [йод + (калия йодид + этанол)] и инсуффлируют порошок бензилпенициллина или сульфаниламида (Стрептоцид♠). Для накладывания швов оптимален наиболее ранний срок (особенно при полном отрыве), но не позднее 2 сут. В этом случае необходимы косметический шов и асептическая повязка. Оказание помощи заканчивают введением противостолбнячной сыворотки по схеме. В дальнейшем ежедневно проводят перевязку раны. Назначают физиотерапию (УФ-облучение и др.) и антибиотики (амоксициллин + клавулановая кислота, цефиксим, цефтибутен, левофлоксацин и др.).