При устранении дефектов нижней челюсти, полученных вследствие удаления новообразования или травматического воздействия, основными задачами лечения служат:
• восстановление анатомической формы и непрерывности нижней челюсти;
• функционально стабильная фиксация фрагментов нижней челюсти независимо от протяженности дефекта;
•сохранение кровоснабжения костных фрагментов путем использования атравматичных хирургических методик;
•ранняя, активная и безболезненная мобилизация. Для выполнения пластики нижней челюсти используют технику нагружаемого остеосинтеза с применением реконструктивных нижнечелюстных имплантатов. Необходимо соблюдать основное правило пластики нижней челюсти: реконструктивное вмешательство всегда должно сочетать метод пластики реконструктивным имплантатом и возмещение дефекта костной ткани свободным костным аутотранспланта-том. Выполнение реконструктивной операции с использованием только реконструктивного имплантата считается временным решением данной клинической проблемы, так как процесс ремоделирования костной ткани в области дефекта челюсти по срокам значительно превышает период времени, при котором имплантат сохраняет свою устойчивость к деформации изгиба. Исключение составляют лишь ограниченные костные дефекты челюсти при васкулярных псевдоартрозах, так как клинически было доказано, что такие формы псевдоартрозов обладают достаточным остеогенным потенциалом при наличии достаточной стабильности костных фрагментов (Muller М.Е., Allgower М., Schneider R., Willenegger Н., 1969, 1977).
Общие правила выполнения нагружаемого остеосинтеза при пластике нижней челюсти состоят в следующем:
•минимальное количество фиксирующих винтов на каждом фрагменте - три-четыре винта;