Размер вокселя напрямую зависит от разрешающей способности 3D-изображения. Также особую роль играет поле сканирования FOV (field of view), при сочетании большого FOV и малого размера вокселя повышается процент артефактов при диагностике, особенно после проведения эндодонтического лечения или дентальной имплантации. Такие артефакты вызваны жесткостью излучения. Состав пломбировочных материалов очень разнится - зачастую они включают карбонат висмута, сульфат бария, оксид цинка. Дентальные имплантаты также имеют различный состав:
— биоинертные - титан нескольких поколений с ниобием, также используются цирконий, корундовая керамика, стеклоуглерод;
— биотолерантные - нержавеющая сталь, хром-кобальтовые сплавы (практически не используются в практике);
— биоактивные - покрытые гидроксилапатитом, кальцийфосфатной керамикой.
Титан обладает малым удельным весом, и поэтому титановые имплантаты, легкие и прочные, в основном применяются в хирургической стоматологии. Такие составляющие стоматологических материалов способствуют высокой рентгеноконтрастности, что влияет на появление артефактов на снимках 3D-томографии. Заранее зная состав того или иного эндодонтического материала или имплантационной системы, врач может прогнозировать, какие артефакты возможны при получении изображения. Объект высокой плотности имеет способность поглощать или ослаблять направленное на него излучение, отражать и менять его.
В результате отражения появляются фрагменты повышенной контрастности.
Небольшой охват сканирования и незначительный размер вокселя улучшают качество изображения. Однако существует ряд параметров, которые являются причиной появления артефактов: задержка движения рентгеновской трубки и сенсора при выполнении ротационного движения 360° из-за сбоя калибровки аппарата, глотательных движений пациента, при глубоком дыхании через рот, нервные расстройства и, как следствие, тремор, движение головой. Такие артефакты невозможно унифицировать, так как они имеют различные формы. Это могут быть артефакты в виде колец, полос, неровностей контуров, линий, чередования темных и светлых полос, теней, при выпадении ряда вокселей. Как правило, артефакты присутствуют в тех областях, где локализуются объекты повышенного контрастирования. Одним из самых трудных артефактов является тень - так называемый дефект наполнения. При расположении имплантатов вблизи зоны интересуемого объекта возможны ситуации гипердиагностики, когда костная ткань без патологических изменений по клиническим проявлениям интерпретируется как костный карман. Особенно необходимо помнить об этом при диагностике в постимплантационном периоде. Визуализация мнимого периимплантита должна быть немедленно верифицирована с помощью внутриротовой контактной рентгенографии или оценки данного сегмента сравнением во всех трех проекциях с увеличением толщины слоя.