Как известно, клиническое течение ССГ в большинстве случаев характеризуется обилием разнообразных и зачастую неспецифических субъективных жалоб на фоне относительно скудной объективной симптоматики. Хотя, с другой стороны, в ряде случаев клинические симптомы рассматриваемого заболевания (как субъективные, так и объективные) оказываются столь характерными для роговично-конъюнктивального ксероза, что окончательные сомнения в ксеротической природе выявленных изменений полностью отпадают.
Исходя из этих обстоятельств обследование больных с подозрением на рассматриваемое заболевание складывается из двух основных этапов. Первый базируется на традиционных клинических методах. В сомнительных случаях его успешно дополняет второй этап - постановка специальных функциональных проб и/или лабораторное исследование.
Рассмотрение этих этапов диагностического процесса целесообразно начать с клинических методов диагностики ССГ.
3.1. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА «СУХОГО ГЛАЗА»
Традиционное клиническое обследование больного складывается из сбора жалоб и анамнеза, ориентированного на выяснение возможных причин развития ССГ, а также тщательного осмотра с помощью щелевой лампы свободного края век, роговицы и конъюнктивы. При этом, как показывает клиническая практика, грамотный, целенаправленный расспрос пациента во многом способствует своевременному выставлению диагноза рассматриваемого заболевания. Причиной этого обстоятельства является специфика клинического течения ССГ, заключающаяся в существенном превалировании субъективных признаков ксероза эпителия глазной поверхности над его объективными симптомами у большинства пациентов. Особенно характерно это явление для больных с легкой и среднетяжелой клиническими формами ССГ, число которых превалирует над количеством пациентов с тяжелой и крайне тяжелой формами заболевания.