2.1. ЛОКАЛИЗАЦИЯ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССОВ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ
Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей головы (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы, нагноившиеся раны, остеомиелиты) встречаются достаточно часто. Особенности их развития и течения определяются особенностями анатомического строения кожи, жировой клетчатки, фасций, апоневрозов. Апоневроз лобной и затылочной мышц в области свода черепа образует апоневротический шлем головы, который прикрепляется спереди к верхнему краю глазниц и сзади к верхней выйной линии. От апоневроза к коже отходят фасциальные перемычки, которые разделяют подкожную клетчатку на отдельные дольки, что предупреждает распространение гнойного процесса в ширину. Между апоневрозом и надкостницей расположено изолированное подапоневротическое клетчаточное пространство. Локализованный здесь гнойный процесс может распространяться в ширину по всему своду черепа, отслаивая апоневротический шлем.
Надкостница свода черепа отделена от костей рыхлой клетчаткой и срастается с костями в области костных швов, а это изолирует поднадкостничные пространства свода черепа друг от друга и ограничивает распространение гнойного процесса пределами одной кости.
Височная фасция - плотное апоневротическое образование, которое прикрепляется к височной кости и к скуловому отростку височной кости и вместе с височной костью образует костно-фасциальное ложе височной мышцы. В области щеки под скуловой дугой ложе открыто книзу и сообщается с щечной областью. Костно-фасциальное ложе выполнено височной мышцей и жировой клетчаткой. Между височной фасцией и мышцей имеется промежуток, выполненный рыхлой соединительной тканью, - это подапоневротическое клетчаточное пространство. Между височной мышцей и надкостницей расположено глубокое клетчаточное пространство, в переднем отделе в нем расположен отросток жирового тела щеки.