Глава 11 ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ТРАВМАТОЛОГИИ

11.1. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОПЕРАЦИЙ НА КОСТЯХ

Кусачки костные - хирургические инструменты, предназначенные для рассечения кости, скусывания небольших костных выступов при хирургической обработке ран, обработки опила кости при ампутации конечности, формирования входных отверстий при трепанации стенок полостей (рис.11.1-11.7). Костные кусачки имеют губки с режущими кромками разной формы, винтовой замок (двойной или ординарный), рукоятки с усиливающими упорами, пластинчатую возвратную пружину.

Кусачки Люэра - хирургический инструмент, имеющий круглые рабочие поверхности (рис. 11.1).

Кусачки Листона - костные кусачки с длинными заостренными рабочими поверхностями (см. рис. 11.2).

Кусачки реберные (Дуайена или Штилля) - используются для скусывания ребер (см. рис. 11.3, 11.4).

Кусачки Дальгрена - для операции на черепе (см. рис. 11.5).

Рис. 11.1. Кусачки костные Люэра: 1 - губки с режущими кромками; 2 - винтовой замок; 3 - рукоятки с усиливающими упорами; 4 - пластинчатая возвратная пружина

Рис. 11.2. Кусачки костные Листона

Рис. 11.3. Кусачки Штилля

Рис. 11.4. Кусачки реберные Штилля-Гирца

Рис. 11.5. Кусачки костные Дальгрена

Рис. 11.6. Костные кусачки: 1 - Эдсона; 2 - Люэра; 3 - Люэра с двойной передачей; 4 - Ли-стона; 5 - кусачки Смита-Петерсона для ламинэктомии

Рис. 11.7. Костная ложечка Фолькмана №2, 2 шт., №4, 2 шт. (1); элеватор Freer (2); распатор Key №4, №2 (3); металлический молоток (4)

Распаторы - хирургические инструменты, применяемые для сдвигания надкостницы при операциях на костях.

Выделяют общехирургические распаторы, к которым относятся костные распаторы Фарабефа, прямые и изогнутые по плоскости (рис. 11.8), а также реберные распаторы, необходимые для снятия надкостницы с ребра - реберный распатор Дуайена (рис. 11.9).