7.1. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
ДЛЯ ТОРАКОТОМИИ
Торакотомия - вскрытие грудной клетки для осуществления доступа к органам грудной полости и средостения. Инструменты для торакотомии представлены на рис. 7.1-7.5 и таблице 7.1.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.1. Пластинчатый Т-образный ретрактор, кусачки реберные Штиля-Гирца, распатор-элеватор реберный Метсона, ранорасширитель винтовой реберный Бурфорда
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.2. Кусачки Листона, кусачки реберные с двойной передачей Зауэрбруха
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.3. Реберный распатор Дуайена левый, правый (1, 2); реберный распатор-элеватор Алек-сандера (3); ретрактор легочный Семба (4); костные кусачки Семба с двойной передачей (5); стягиватель ребер Бейли (6)
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.4. Сверху иглодержатели Гегара с длинными ручками; 1 - зажим бронхиальный Сарота; 2 - зажим бронхиальный Ли; 3 - зажим Алиса; 4 - зажим на легкое Дюваля
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.5. Зажим бронхиальный Сарота (А); зажим бронхиальный Ли (Б); зажим на легкое Дюваля (В); ретрактор легочный Семба (Г)
Таблица 7.1. Набор инструментов для торакотомии
| | |
| Для обработки операционного поля | |
| Для фиксации операционного белья вокруг раны | |
| Для рассечения тканей во время опе- | |
| | |
Кровоостанавливающие зажимы | Для остановки кровотечения в ране | |
| | |
| | |
| | |
| Для иссечения тканей в ране | |
| | |
изогнутые по плоскости; изогнутые по ребру; полостные Оганесяна | | |
| Для фиксации тканей в ране | |
| | |
| | |
Крючки зубчатые Фолькмана; пластинчатые Фарабефа | Для разведения краев раны | |
Механические ранорасширители | Для осуществления операционного | |
| доступа к грудной полости | |
| Для рассечения фасций и апоневрозов | |
Пластинчатый Т-образный ре- | Для оттеснения органов грудной по- | |
| | |
Кусачки реберные Штиля-Гирца | | |
Кусачки реберные с двойной передачей Зауэрбруха | | |
| | |
Распатор реберный Дуайена: | | |
| | |
| | |
Реберный распатор-элеватор Александера | | |
| | |
| Для стягивания реберных концов | |
Иглодержатель Гегара с длинными | | |
| | |
Зажим бронхиальный Сарота | | |
| | |
| Для захватывания и удержания легкого | |
| | |
| | |
7.2. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ТОРАКОСКОПИИ
Торакоскопия - это осмотр грудной полости с помощью торакоскопа. Инструменты представлены на рисунках 7.6-7.9 и в табл. 7.2.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.6. Торакопорты
Таблица 7.2. Набор инструментов для торакоскопии
| | |
| Для создания пневмоперитонеума | |
| Для осуществления доступа к брюшной | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| Для захвата и удержания ткани легкого | |
| | |
| | |
| | |
| Для удаления жидкости из операционного поля | |
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.7. Зажим на легкое эндоскопический (1): ножницы лапароскопические Metzenbaum, 5 мм (2); зажимы Бэбкока, 5 мм (3). Бранши ножниц Metzenbaum (А); зажим Бэбкока открытый (Б); зажим Бэбкока закрытый (В)
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.8. 1 - Зажим легочный Дюваля 10 мм открытый (1); зажим Дюваля 10 мм закрытый (2), ретрактор лопастной (3)
&hide_Cookie=yes)
Рис. 7.9. Зажим легочный Дюваля: А - закрытый; Б - открытый
7.3. НАБОР ДЛЯ ДРЕНИРОВАНИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
Набор для плевральной пункции и плеврального дренирования (плевральный набор) используется с целью удаления экссудата или гноя из плевральной полости (эвакуация патологического отделяемого). Он состоит из пункци-онной иглы с косым остроконечным срезом для пункции плевральной полости, выполненной из медицинской стали и полипропилена, снабженной разъемом Луера-Лока, размер иглы (G15) 1,8x80 мм; сборочного полупрозрачного пакета объемом 1500 или 2000 мл для сбора отделяемого с несмываемой маркировкой объема с шагом 100 мл, полупрозрачной удлинительной линией длиной не менее 85 см из поливинилхлорида с портом Луера-Лока типа «femal»; шприца трехкомпонентного объемом 50,0 мл из полипропилена с центрально расположенным разъемом Луера-Лока для дренирования плевральной полости (рис. 7.10).