Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Словарь терминов

Термин

Описание

ASCUS

Атипичные клетки неопределенной значимости (Atypical squamous cells of undetermined significance), представляющие собой тип цитологического мазка, когда цитолог не в состоянии классифицировать мазок более точно, не имея полных оснований назвать его нормальным и в то же время не имея достаточных оснований назвать его атипическим. В ряде случаев такой мазок может иметь место при раке шейки матки

CIN (ЦИН)

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (Cervical Intraepithelial Neoplasia) - гистологически предраковое состояние эпителия шейки матки.

CIN I представляет собой дисплазию легкой степени, CIN II - умеренную дисплазию и CIN III - выраженную дисплазию или carcinoma in situ. CIN II и CIN III в большинстве стран считаются плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ - поражениями низкой степени

CIS

Carcinoma in situ. Карцинома in situ

HSIL

High-grade squamous intraepithelial lesion (плоскоклеточное поражение

шейки матки высокой степени).

Цитологическое заключение при наличии гистологически

предракового состояния эпителия шейки матки. CIN II и CIN III

в большинстве стран считаются плоскоклеточным поражением шейки

матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами

ПВИ - поражениями низкой степени

LSIL

Low-grade squamous intraepithelial lesion (плоскоклеточное поражение шейки матки низкой степени).

Цитологическое заключение при наличии гистологически предракового состояния эпителия шейки CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ, включающими койлоцитоз

Аденокарцинома (Аdenocarcinoma)

Карцинома, возникающая из железистых клеток. Обычно возникает в цервикальном канале, определяется труднее с помощью скрининговых методов

Ацетобелый эпителий (Acetowhite epithelium)

В процессе кольпоскопии или визуального теста с пробами 3-5% раствор уксусной кислоты накладывается на поверхность слизистой оболочки шейки матки или влагалища и вульвы. В процессе обработки аномально измененная ткань с наличием клеток с большим ядром становится в той или иной степени белой, что может отражать наличие различной патологии (воспаления, метаплазии, предрака). Уксусно-белый эпителий - то же

Продолжение табл.

Термин

Описание

Биопсия (Biopsy)

Хирургическое иссечение небольшого кусочка ткани (ок. 4 χ 3 χ 2 мм при цервикальной биопсии) с целью его дальнейшего гистологического исследования для исключения злокачественного поражения

Вакцинация (Vaccination)

Искусственное создание иммунитета к болезни

Васкуляризация (Vascularisation)

Формирование кровеносных сосудов

ВПЧ (HPV)

Вирус папилломы человека (Human papillomavirus)

Гистерэктомия (Hysterectomy)

Операция удаления матки, может включать и шейку матки. При распространенном раке шейки матки может включать также и удаление окружающих тканей

Дисплазия (Dysplasia/dysplasias)

Атипичная клеточная морфология, включающая изменение размеров клеток, ядерно-цитоплазматических взаимоотношений, слоистость эпителия и т.п.

Дисплазию легкой степени приравнивают к CIN I, умеренную дисплазию - к CIN II и выраженную дисплазию или carcinoma in situ - к CIN III. CIN II и CIN III в большинстве стран считаются плоскоклеточным поражением шейки матки высокой степени, а CIN I вместе с субклиническими формами ПВИ - поражениями низкой степени

Диспластичный (Dysplastic)

С признаками дисплазии

Жидкостная цитология (Liquid-based cytology)

Техника цервикального скрининга, представляющая собой сбор поверхностных клеток с шейки матки не на стекло, а в жидкостную среду

Заболеваемость (Incidence/incidences)

Число новых случаев болезни, регистрируемых за определенный промежуток времени в популяции

Зона трансформации (Transformation zone)

Участок экзоцервикса, где цилиндрический эпителий замещается плоским; нормальный процесс, может занять длительное время

Кератинизация (Keratinisation)

Отложение кератина в эпителиальных клетках при формировании барьера. Иногда называется корнификацией, это процесс, часто определяемый в нормальных тканях, таких как ладонь, стопа и т.п.

Кольпоскоп (Colposcope)

Прибор для осмотра шейки матки под микроскопом

Кольпоскопия (Colposcopy)

Диагностическая процедура осмотра шейки матки под микроскопом. Проводится хорошо подготовленным специалистом с применением специальных проб с раствором уксуса и раствором Люголя для выявления атипии эпителия шейки матки

Продолжение табл.

Термин

Описание

Койлоцитоз (Koilocytosis)

Состояние клеток плоского эпителия, которое характеризуется перинуклеарным просветлением; характеризует наличие ВПЧ-инфекции

Криотерапия (Cryotherapy)

Лечебная процедура разрушения пораженных заболеванием тканей (в частности, шейки матки) путем глубокого замораживания (жидкий азот, газ под давлением и т.п.)

Ложнонегативные (False negative)

Результат теста, который представляется нормальным при наличии болезни.

Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки, полученный при скрининге, который представляется нормальным при наличии цервикальной неоплазии. Особенно часто бывает при дисплазии легкой степени и при аденокарциноме

Ложноположительный (False positive)

Результат теста, который отражает наличие болезни при ее отсутствии.

Касательно цервикального рака результат цитологического мазка с шейки матки при отсутствии дисплазии, который классифицируется как атипический. Например, бывает при грибковой инфекции, недавнем половом контакте, хроническом воспалительном процессе и т.п.

Менопауза (Menopause)

Период, когда у женщины прекращаются менструации и способность к фертильности

Метаплазия (Metaplastic/metaplasia)

Гистологический процесс, когда клетки одного качества замещаются клетками другого качества, клинически - зона трансформации. Процесс физиологический

Метастазирование (Metastasized)

Процесс распространения первичной раковой опухоли в различные другие органы и ткани организма

Неоплазия (Neoplastic)

Рост аномальных клеток, которые репродуцируются быстрее, чем нормальные клетки, и которые могут стать основой для опухоли, доброкачественной или злокачественной

Низкоонкогенный риск (Low-risk)

Типы ВПЧ низкоонкогенного риска по отношению к развитию рака. Могут вызывать экзофитные кондиломы, анальные поражения, плоские поражения низкой степени, подошвенные бородавки и т.п.

Онкогенез (Oncogenesis)

Трансформация клеток из здоровых в атипичные (злокачественные)

Онкогенный (Oncogenic)

Вызывающий рак.

Онкогенные типы ВПЧ обнаруживают в 99,7% случаев рака шейки матки (в меньшей мере и других органов)

Опухоль (Tumour)

Аномальный рост ткани с неконтролируемым ростом и делением клеток (может быть доброкачественной или злокачественной)

Окончание табл.

Термин

Описание

Пап (Pap)

Пап-тест, или Пап-мазок, определяет присутствие аномальных цервикальных клеток (Pap smear) и является основой скрининговых программ в мире. Получил свое название по фамилии д-ра Папаниколау (Papanicolaou), который предложил данную технику исследования мазков

Первичная

профилактика (Primary prevention)

Первичные меры предупреждения болезни, в том числе вакцинация

Персистирующая (Persistent)

Персистирующая (длительно текущая) инфекция не элиминируется самостоятельно. В случае ПВИ персистирующая инфекция выявляется 2 раза и более последовательно с перерывом по крайней мере 6 месяцев и выявлением одного и того же серотипа ВПЧ. Ведет к цервикальному раку

Поражения (Lesions)

Термин, применяемый для описания зоны атипически измененной ткани на шейке матки. Цервикальные поражения характеризуются изменениями структуры ядра, гранулярным хроматином и т.п.

(см. CIN)

ПЭЭ (LEEP)

Петлевая электроэксцизионная процедура (Loop electrosurgical excision procedure). Включает эксцизию зоны трансформации и нижней трети цервикального канала

Распространенность (Prevalence)

Число лиц в определенной популяции, у кого диагностирована та или иная болезнь и кто продолжает ею страдать в данное время

Стадия (Stages)

Показатель стадии рака; отражает распространение опухоли в теле, базируется на размерах опухоли, числе и размерах метастазов в лимфоузлах и других тканях.

Цервикальный рак по критериям FIGO (International Federation of Gynaecology and Obstetrics) делится на 4 стадии: I, II, III и IV

Транзиторная (Transient)

Транзиторная инфекция элиминируется иммунной системой самостоятельно. ВПЧ-инфекция считается транзиторной, если элиминируется в течение 6 месяцев или меньше (единого мнения нет)

Триаж (Triage)

Процесс, когда происходит селекция пациентов для выбора наилучшей тактики ведения на основе дополнительной информации (сортировка).

ВПЧ-тест помогает в селекции пациенток с цитологическими мазками неясного значения в скрининговых программах

Цервикальный скрининг (Cervical screening)

Процесс сбора клеток с поверхности шейки матки для последующей их оценки цитологом и исключения рака. Скрининговые исследования следует регулярно повторять

Эпителий (Epithelial cells/epithelium)

Ткань, состоящая из одного или нескольких слоев клеток, покрывающая поверхность многих органов. Обе разновидности имеются на шейке матки

Протокол кольпоскопии

Ф.И.О., возраст_

Жалобы

ИППП в анамнезе

Контрацепция

Нарушения цикла:

Боли

Бели

Вульводиния

Другие

Хламидии

ВПЧ

СПИД

Гонорея

Другие

КОК

ЧПОК

ВМС

Барьерные

Другие

Вредные привычки

Патология ШМ в анамнезе

Лечение ШМ

Курение

- 10 сигарет\день

- 10 сигарет\день

Алкоголь

Другие

Дисплазия

Лейкоплакия

«Эрозия»

Другие

Лазер

Крио

ДЭК

ПЭЭ

Другое

Прием препаратов

Обследование в анамнезе

Половая жизнь c

Гормоны

Антибиотики

Другие

ВПЧ

Цитология

Биопсия

Другое

Роды

Аборты

Дата последней менструации

Дополнительно к анамнезу:

ОПИСАНИЕ КОЛЬПОСКОПИИ

Дополнительное описание

Коды заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы (МКБ-10, Международная классификация болезней, 10-й пересмотр) [12]

Код

Состояние

А 63.0

Аногенитальные бородавки

N 72

Воспалительная болезнь шейки матки: цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

N 74.0

Туберкулезная инфекция шейки матки

N 74.4

Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями

N 75

Киста бартолиниевой железы

N 76.1

Подострый и хронический вагинит

N 76.8

Другие уточненные воспалительные заболевания влагалища и вульвы

N 80.8

Эндометриоз шейки матки

N 84.1

Полип шейки матки

N 84.3

Полип вульвы

D 26.0

Доброкачественные новообразования шейки матки.

N 86.0

Эктропион и эрозия шейки матки

N 87.0

Слабовыраженная дисплазия шейки матки (CIN I ст.)

N 87.1

Умеренная дисплазия шейки матки (CIN II ст.)

N 87.2

Резко выраженная дисплазия шейки матки (CIN III ст.)

N 87.9

Дисплазия шейки матки неуточненная

N 88

Другие невоспалительные болезни шейки матки

N 88.0

Лейкоплакия шейки матки

N 88.1

Рубцовые деформации шейки матки

N 88.2

Стриктура и стеноз шейки матки

N 88.4

Гипертрофическое удлинение шейки матки

N 89

Слабовыраженная дисплазия влагалища (VaIN I ст.)

N 89.1

Умеренная дисплазия влагалища (VaIN II ст.)

N 89.2

Резко выраженная дисплазия влагалища (VaIN III ст.)

N 90.4

Лейкоплакия вульвы

N 90.0

Слабовыраженная дисплазия вульвы (VIN I ст.)

N 90.1

Умеренная дисплазия вульвы (VIN II ст.)

N 90.2

Резко выраженная дисплазия вульвы (VIN III ст.)

N 90.7

Киста вульвы

N 90.9

Невоспалительные болезни вульвы и промежности

D 28.0

Доброкачественные новообразования вульвы

D 28.1

Доброкачественные новообразования влагалища

Не включены в классификацию, не являются болезнями:

Эктопия ШМ.

Ретенционные кисты ШМ.

Псевдоэрозия.

Классификация ранних стадий РШМ (по FIGO)

(Staging of early squamous cervical carcinoma, 1994)

Стадия (Stage) 0

CIN, карцинома in situ

Стадия (Stage) 1A1

Микроинвазивное поражение (Micro-invasive lesion). Глубина (Depth) <3 mm, ширина (length) <7 mm

Стадия (Stage) 1A2

Микроинвазивное поражение (Micro-invasive lesion). Глубина (Depth) 3-5 mm, ширина (length) <7 mm

Стадия (Stage) 1B1

Клиническое поражение (Clinical lesion) <4 cm

Стадия (Stage) 1B2

Клиническое поражение (Clinical lesion) >4 cm

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*