Окончания афферентных (чувствительных) нервных волокон, расположенных в органах и тканях, способные воспринимать различные раздражения, называют чувствительными рецепторами. Различают рецепторы болевые, температурные, осязания, обоняния, вкуса.
ЛС, влияющие на чувствительные нервные окончания, разделяют на две группы.
• ЛС, блокирующие чувствительные нервные окончания или препятствующие их возбуждению. К ним относят местноанестезирующие вещества, действующие непосредственно на мембраны нервных волокон, вяжущие и обволакивающие средства, действующие опосредованно.
• ЛС, возбуждающие чувствительные нервные окончания. К ним относят раздражающие, отхаркивающие средства, а также средства, раздражающие вкусовые рецепторы (горечи и рефлекторно возбуждающие рецепторы ЖКТ: рвотные, слабительные) [см. гл. 21].
6.1. МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
Местноанестезирующие средства препятствуют возникновению или проведению болевых импульсов, поскольку непосредственно воздействуют на рецепторы, в которых возникают болевые импульсы, или на нервные волокна, по которым болевые импульсы поступают вначале в спинной, а затем в головной мозг (рис. 6.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6.1. Локализация действия лекарственных средств, влияющих на афферентные (чувствительные) нервы. Виды местной анестезии
При действии местного анестетика на нервные окончания или нервное волокно нарушается образование импульсов, их проводимость в месте нанесения лекарственного средства. Механизм действия местных анестетиков основан на торможении процесса возникновения возбуждения в окончании чувствительного нерва и в самом нерве. Возбуждение в нервном волокне возникает и проводится при условии повышения проницаемости мембран нервных волокон за счет открытия натриевых каналов. Местные анестетики понижают проницаемость мембраны для ионов натрия за счет блокады натриевых каналов, тем самым препятствуя возникновению и проведению возбуждения (в том числе болевых импульсов).
Местноанестезирующими (местными анестетиками) называют средства, вызывающие обратимую локальную потерю болевой чувствительности.