Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЯ

1. СХЕМА ОБОСНОВАНИЯ СИНДРОМАЛЬНОГО ДИАГНОЗА

2. МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

2. Менингеальные симптомы (окончание)

3. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ КОНСТАНТЫ

Константы сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Возраст

Частота сердечных сокращений

Частота дыхательных движений

Дыхательный объем, мл

Новорожденные

140-160

40-60

15-20

6 месяцев

130-140

35-40

20-40

1 год

110-120

26-32

60-100

4 года

100-110

24-26

100-170

7 лет

90-95

21-23

200-300

10 лет

80-85

19-20

300-400

14-17 лет

65-75

17-18

400-500

Дыхательно-пульсовой коэффициент: новорожденные - 1:2,5; до 1-го года - 1:3; 5 лет - 1:3,5; 10 лет и старше - 1:4 (4,5).

Стадии полового созревания по Таннеру

Мальчики

Стадия I

Изменений величины и формы наружных половых органов нет. Начало процесса ускорения роста (10,5 лет).

Стадия II

Увеличение размеров яичек и мошонки. Возрастание темпов роста, увеличение запасов жира и развитие мускулатуры. Увеличение и пигментация околососковой ареолы.

Стадия III

Дальнейшее увеличение размеров яичек, рост в длину полового члена. Появление лобкового оволосения. Возрастание массы тела, ширины плеч. Транзиторная гинекомастия. Рост гортани, сопряженной с «ломкой» голоса.

Стадия IV

Максимальные темпы роста (14 лет). Рост волос в подмышечных впадинах. Увеличение размеров в окружности полового члена. Лобковое оволосение по взрослому типу. Рост волос на верхней губе и подбородке. Интенсивный рост сальных желез на лице. Первые спонтанные эякуляции. Низкий голос.

Стадия V

Взрослый тип строения наружных половых органов. Рост волос на всем лице. Обратное развитие гинекомастии. Замедление темпов роста к 17,5 годам.

Девочки

Стадия I

Детское строение наружных гениталий. Увеличение размеров яичников. Возвышение сосков грудных желез (8-13 лет).

Стадия II

Увеличение размеров грудных желез. Увеличение темпов роста, накопление и перераспределение жира. Формирование женского типа телосложения.

Стадии полового созревания по Таннеру (окончание)

Стадия III

Рост грудных желез. Пубертатный максимум темпов роста (12 лет). Появление волос вдоль половых губ. Палочка Додерлейна в вагинальном секрете, рН 4-5.

Стадия IV

Дальнейший рост грудных желез, соска. Рост волос на лобке и в подмышечной впадине. Менархе, начало овуляций (10,5-15 лет).

Стадия V

Строение грудных желез и лобковое оволосение по взрослому типу. Замедление темпов роста к 16 годам. Регулярная овуляция (через 2 года от начала менархе).

Примечание. В скобках указан округленный возраст начала стадии; среднее отклонение, равное примерно 1 году для всех стадий, в таблице не указано.

Оценка полового развития детей проводится с констатацией развития основных вторичных половых признаков:

 —   для девочек - стадий развития молочных желез (Ма0- Ма4), оволосения подмышечных впадин (Ах0- Ах4) и лобка (Р0- Р3), становления менструальной функции (Ме0- Ме3);

 —   для мальчиков - стадии оволосения лобка (Р0- Р4), подмышечных впадин (Ах0- Ах4), роста щитовидного хряща (L0 - L2), изменения тембра голоса (V0 - V2), оволосения лица 0 - F4).

В половом развитии девочки на 2 года опережают мальчиков. Ранним половым развитием девочек считается появление вторичных половых признаков до 8-8,5 лет, у мальчиков - до 10-10,5 лет. Поздним половым развитием считается отсутствие каких-либо признаков у девочек в возрасте 12,5-13 лет и старше, отсутствие менструации в 15 лет и старше; у мальчиков - если в 13,5 лет и старше нет никаких признаков полового созревания. Преждевременное половое созревание - у девочек до 7 лет, у мальчиков до 8 лет.

Швы и роднички

1. Швы черепа широкие и несросшиеся, закрытие их происходит с 3-4 мес, а полное сращение костей заканчивается к 3-4 годам.

2. Боковые роднички (между височными, теменными и лобными костями) справа и слева ко времени рождения обычно закрыты.

3. Малый родничок (между теменными и затылочной костями) открыт у 25% новорожденных и закрывается к 1-2 мес.

4. Большой родничок (между лобными и теменными костями) у новорожденных имеет размер 2 г.

Новорожденный

Эпифизы бедренной, большеберцовой кости

Дети до 6 мес

Головчатая и крючковидная кости запястья

С 1 года до 7 лет

в 1,5 года

2 года

7 лет

По одной косточке запястья в год;

эпифизы основных фаланг и запястья;

эпифизы лучевой кости;

эпифизы локтевой кости

9-10 лет

Щитовидный отросток локтевой кости

11 лет

Гороховидная кость

13-14 лет

Сесамовидные кости в пястно-фаланговом суставе

15 лет

Синостоз I пястной кости

16 лет

Синостоз II-V пястных костей

17 лет

Синостоз дистальных эпифизов лучевой и локтевой костей

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу