Курация больного ребенка и оформление академической истории болезни при изучении пропедевтики детских болезней преследуют цели: на основании знаний об анатомо-физиологических особенностях детского организма уметь собрать анамнез, провести объективное обследование ребенка, оценить данные лабораторных, функциональных и инструментальных методов исследования, определить симптомы и синдромы, выделить ведущий синдром, обосновать и сформулировать синдромальный диагноз.
Задачи:
• уметь общаться с больным ребенком и его родителями;
• собирать, анализировать и обобщать данные о больном;
• сформулировать заключения по истории заболевания и истории жизни ребенка;
• провести объективное обследование больного ребенка;
• выявить симптомы поражения органов и систем и сделать заключение по объективному статусу;
• описать общее состояние больного ребенка и состояние органов и систем;
• проанализировать результаты дополнительных методов исследования, выявить отклонения от возрастной нормы;
• по совокупности полученных результатов сформулировать синдромальный диагноз и обосновать его;
• составить диету с расчетом необходимых макронутриентов и энергии (рис. 1.1).
Курация больного ребенка и оформление академической истории болезни при изучении факультетской педиатрии преследуют цели: уметь собрать анамнез, провести объективное обследование ребенка, оценить данные лабораторных, функциональных и инструментальных методов исследования, сформулировать синдромальный диагноз, обозначить перечень заболеваний для дифференциальной диагностики, обосновать клинический диагноз, сформулировав нозологическую форму в соответствии с Международным классификатором болезней 10-го пересмотра и имеющимися утвержденными классификациями, определить объем дополнительных методов исследования, составить план лечения, режима и диеты.
Рис. 1.1. Задачи истории болезни дисциплины «Пропедевтика детских болезней»