ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 5-Й СТАДИИ МЕТОДОМ ГЕМОДИАЛИЗА (ГЕМОДИАФИЛЬТРАЦИИ)
Введение
Программный гемодиализ с момента его внедрения в 1960 г. остается основным методом заместительной почечной терапии. Почти 80% пациентов с терминальной почечной недостаточностью находятся на программном гемодиализном лечении; в России этот показатель за последние годы составляет около 72% [1]. Согласно данным Регистра Общества трансплантологов, в России за последние годы производилось до 7,3 пересадок донорской почки на 1 млн населения в год [2]. Этот показатель существенно уступает величине годового прироста количества пациентов на заместительной терапии (около 40 на 1 млн населения), поэтому диализные методы лечения и в первую очередь программный гемодиализ в обозримой перспективе останутся основными методами заместительной почечной терапии. Диализная популяция в Российской Федерации растет на 9% в год, что требует постоянного открытия новых диализных центров, развития нефрологической службы, подготовки квалифицированных специалистов. И в подобной ситуации необходимость формирования клинических рекомендаций, касающихся основных вопросов программного гемодиализа, вполне обоснована. Данные рекомендации основаны прежде всего на общемировом опыте, поскольку в России обширных доказательных исследований до сих пор не проводилось. Данные рекомендации касаются исключительно программного гемодиализа (гемодиафильтрации), а вопросы лечения хронической болезни почек на додиализных стадиях, выбора метода лечения, коррекции осложнений (анемии, костно-минеральных нарушений и др.) рассматриваются в соответствующих документах.