Введение
Инфицирование ВИЧ с последующим развитием СПИД увеличивается с тревожной скоростью. На сегодняшний день более 33 млн человек в мире инфицированы ВИЧ, и ежегодно регистрируются более 2 млн смертей, обусловленных СПИД. Большинство случаев ВИЧ-инфекции наблюдается в странах Африки, но беспокойство вызывают эпидемии в Китае, Индии, странах Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии. В Российской Федерации количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц составляет 933 тыс. и ежегодно увеличивается на 10%.
Рост популяции ВИЧ-инфицированных лиц является отражением двух процессов: высокой частотой возникновения новых случаев инфицирования ВИЧ и эффективностью антиретровирусной терапии (АРВТ) в подавлении репликации вируса, предотвращении заболеваний, связанных с ВИЧ, улучшении качества и продолжительности жизни.
Однако, по данным Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу и Всемирной организации здравоохранения, ВИЧ-ассоциированные заболевания будут оставаться одной из лидирующих причин смерти в ближайшие десятилетия и по-прежнему играть существенную роль в мировых показателях смертности. Это определено как особенностью многолетнего течения ВИЧ-инфекции с более высоким риском развития вторичных и сопутствующих заболеваний, клинически связанных с прогрессирующим снижением иммунитета, поражением различных органов и систем, в том числе и почек, увеличением на всех стадиях ВИЧ-инфекции неинфекционных сопутствующих заболеваний, характерных для общей популяции.
Заболевания почек среди ВИЧ-инфицированных пациентов обусловлены многочисленными причинами с широким спектром клинических проявлений от острого почечного повреждения (ОПП) до хронической болезни почек (ХБП) с развитием конечной стадии заболевания почек - терминальной почечной недостаточности (ТПН), требующей проведения дорогостоящей заместительной почечной терапии (ЗПТ) диализом или трансплантацией почек (ТП), повышением риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.