Лимфаденопатия (ЛАП) - обобщающий термин, обозначающий увеличение ЛУ без уточнения причины.
ЛАП наблюдается при различных заболеваниях: инфекционных (включая туберкулез и сифилис), лимфопролиферативных, онкогематологических, аутоиммунных, а также при местных нагноительных процессах.
Лимфатические узлы вместе с селезенкой, миндалинами и лимфоидной тканью относятся к вторичным (периферическим) органам иммунной системы. Лимфатические узлы содержат лимфоциты и макрофаги; синус коркового узла ЛУ заполнен фагоцитами, обеспечивающими первый этап иммунного ответа при инфекциях. Антигенное раздражение сопровождается пролиферацией Т- и В-лимфоцитов в ЛУ, трансформацией В-лимфоцитов в плазматические клетки, секретирующие иммуноглобулины - антитела.
Кроме того, ЛУ являются биологическим фильтром, препятствуя поступлению в лимфу и кровь различных инородных агентов, включая микроорганизмы и их токсины. Поэтому неудивительно, что при многих инфекционных болезнях закономерно возникают в той или иной мере выраженные реакции ЛУ в виде их увеличения, воспаления или пролиферации, обозначаемые общим термином ЛАП.
Количество ЛУ у человека исчисляется несколькими сотнями, среди них различают поверхностные, доступные пальпации, и глубокие, выявляемые только при специальных исследованиях. В норме ЛУ безболезненны, подвижны, эластической консистенции, размер их колеблется от нескольких миллиметров до 1-1,5 см. Максимальна величина у ЛУ, располагающихся по ходу лимфатических сосудов, собирающих лимфу из областей, подвергающихся наибольшему антигенному раздражению (подмышечные, шейные, паховые).
Для оценки состояния ЛУ при клиническом исследовании учитывают жалобы на их болезненность и припухлость, обращают внимание на локализацию ЛАП, четкость контуров и размеры ЛУ, изменение окраски кожи над ними, консистенцию и подвижность ЛУ. Осмотр и пальпацию ЛУ проводят в следующем порядке: затылочные, передне- и заднешейные, околоушные, поднижнечелюстные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, бедренные, подколенные.