Кисты СЖ относят к опухолеподобным образованиям. Различают кисты малых СЖ, подъязычной, поднижнечелюстной и околоушной СЖ.
Этиология и патогенез. Кисты СЖ могут быть ретенционными, возникающими из-за нарушения проходимости протока вследствие травмы СЖ и последующего развития воспалительного процесса (Безруков С.Г., 1983), и врожденными. Только лишь обтурация протока не приводит к образованию кисты, поскольку при этом наблюдают атрофию СЖ.
В случае ретенционных кист наблюдают разрастание междольковой соединительной ткани, облитерацию выводных протоков, атрофию и слизистую дегенерацию паренхимы.
Врожденные кисты - следствие дизонтогенетических нарушений паренхимы, они развиваются из дивертикулов протоков или аберрированных участков железистой ткани (Rauch S.,1959).
10.1. КИСТА ПОДЪЯЗЫЧНОЙ СЛЮННОЙ ЖЕЛЕЗЫ (РАНУЛА)
Развивается из дольки подъязычной СЖ. При больших размерах выпячивает слизистую оболочку подъязычной области и напоминает мешковидное образование дна полости рта, как у лягушки.
Клиническая картина. Если ранула не распространяется через щель в челюстно-подъязычной мышце в подподбородочную область, изменений снаружи не определяют. В противном случае при осмотре можно обнаружить припухание мягких тканей в подподбородочной и поднижнечелюстной областях. В подъязычной области выявляют полушаровидной формы выбухание мягких тканей, покрытое голубовато-розового цвета слизистой оболочкой (рис. 10.1-10.6).
Киста имеет мягкоэластическую консистенцию, при ее пункции получают слизистую тягучую жидкость светлоили темно-коричневого цвета. Оболочка ранулы тонкая, состоит из соединительной ткани различной степени зрелости, пучки которой проникают в соединительнотканные прослойки долек подъязычной СЖ, что затрудняет выделение кисты во время оперативного ее удаления. Периодически ранула приобретает интенсивный рост, прободает челюстно-подъязычную мышцу и проникает в поднижнечелюстную область, где и определяется в виде припухлости.